코로나19 백신(mRNA계통)접종 후 눈대상포진(HZO) 부작용 사례보고
코로나19 백신접종 후 대상포진의 발병 관련성에 대한 연구가 발표되어 주목을 끌고 있다. 코로나바이러스 2019(COVID-19) 백신 접종이 시작되기 전까지는 대상포진(Herpes zoster, HZ)은 어떠한 백신의 부작용으로도 보고된 바가 없다. 그러나 최신 인플루엔자와 호흡기질환 저널에서 발표된 9월호 연구 결과에 의하면 인플루엔자 백신 접종 후에, 대상포진(HZ) 위험이 증가하고 있음을 보고하였다.
코로나바이러스감염증-19(COVID-19)는 중국 우한에서 처음 관찰되었다. 이 질병은 바이러스(SARS-CoV-2)에 의해 발생하며, 몇 주 만에 전 세계로 확산되어 많은 사망자가 발생하였고 전 세계적인 보건 위기 상황에서 학계는 그동안 COVID-19 감염 확산에 대응하기 위한 수단에만 집중했다. 하지만 mRNA 백신(Pfizer BTN162b2 및 Moderna mRNA-1273)과 같은 백신 후보제가 등장하기 시작하면서 이러한 백신제가 어떤한 여러가지 잠재적인 부작용을 가지고 있는지에 대한 보고가 나타나기 시작하였고, 그 중에서 최근 프랑스 안과 저널을 통해 코로나 백신 접종 후에 눈대상포진(Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO)이 보고되었다.
출처 : Influenza Other Respir Viruses (2022 Sep 17) doi: 10.1111/irv.13055.
최신 프랑스 안과 저널에서 발표된 연구결과에 의하면 코로나 백신접종 후에 대상포진 부작용에 대한 보고가 발표되었다. 연구는 사례보고(Case Reports)로서 건강한 36세 남성과 47세 여성에게서 코로나 백신 접종후 나타난 부작용에 대한 보고이다. 과거력이나 치료 경험이 없는 47세 프랑스 여성은 화이자(Pfizer BNT162b2) 백신 2차 접종 3주후부터 전형적인 독감유사 증후군으로 시작하여 간헐적인 따금거림과 찢어짐같은 통증을 호소하였다. 3일째부터 환자는 안검표면에서 시작하여 상부반측면과 왼쪽 반구개를 관통하는 수포의 발생과 함께 심한 두통을 동반하는 눈부종이 관찰되었다. 눈부종이 나타난 부위는 백신의 주사부위와 동측이었다.
출처 : Herpes Zoster Ophthalmicus after Pfizer BNT162b2 and Moderna mRNA-1273 vaccination in two young and immunocompetent patients. J Fr Ophtalmol. 2022 Sep
두번째 사례는 이전 과거력이나 치료경험이 없는 건강한 36세 남성으로 모더나(Moderna mRNA-1273) 백신 접종 4일 후부터 눈 주위에 부작용이 나타난 사례이다. 백신 접종 후 4일 후에 처음으로 아래 눈꺼풀에 작은 물집이 나타났으며, 이틀 후, 남성은 오른쪽 반전면과 반안면에 붉은 반점이 나타나고 격렬한 두통을 동반한 오른쪽 상부 눈꺼풀 소포의 발진으로 일반의와 상담했다. 다음 날 붉고 아픈 오른쪽 눈으로 긴급하게 안과를 방문했다. 역시 침범부위는 주사 맞은 쪽과 동측이었다.
두 사례 모두 이전 과거력이 없는 건강한 성인 남녀가 코로나백신(mRNA 백신 : Pfizer BTN162b2 및 Moderna mRNA-1273) 접종 후에 부작용으로 눈대상포진(Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO)이 나타났음을 보고하였다.
출처
Herpes Zoster Ophthalmicus after Pfizer BNT162b2 and Moderna mRNA-1273 vaccination in two young and immunocompetent patients. J Fr Ophtalmol. 2022 Sep 22;S0181-5512(22)00334-5. doi: 10.1016/j.jfo.2022.09.004.
Influenza vaccine and subsequent development of zoster. Influenza Other Respir Viruses 2022 Sep 17. doi: 10.1111/irv.13055
Recurrence rate of herpes zoster and its risk factors: a population-based cohort study
J Korean Med Sci, 34 (2018), p. e1
의과학연구정보센터(MedRIC) 제공
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