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담낭절제술은 국내에서 시행되는 수술 다빈도 수술 10위 안에 들 정도로 흔하고 간단한 수술이라고 생각될 수도 있겠지만, 절대로 간단하지 않고, 어찌보면 매우 위험한 수술일 수도 있다. 특히 전공의 특별법 및 외과전공의 3년제 수련제도가 시행되고 있는 가운데, 복강경 담낭절제술은 외과 수련을 하는 모든 전공의들은 외과 전문의가 되기 전까지 반드시 숙달하고 직접 수행할 수 있는 역량을 필히 갖추어야 한다. 법적으로 제한된 수련 시간 속에서 효율적인 수술술기 교육이 시급한 때라고 사료되어, 집필을 평소 생각보다 조금 더 서둘러 진행하여, 내용이나 구성 면에서 다소 부족한 면이 있을 수 있으나, 향후 기회가 된다면 더 보완하여 나가도록 하겠다.
전임의의 경우도 마찬가지다. 외과 전문의가 되기까지 지금껏 전공의 시절 동안 배운 복강경 담낭절제술의 개념을 이 번 기회에 다시 한번 정리하여, 올바른 수술을 시행하기 위한 외과적 철학을 갖기를 바란다. 필자의 생각은 외과 전문의로서 기본이 될 수 있는 복강경 담낭절제술에 대한 수술 술기와 개념을 정리하여, 적절히 구사 할 수 있으면, 다른 수술, 즉 더 복잡한 간담췌외과 영역에서의 복강경 수술(advanced HBP surgery)도 같은 맥락으로 잘 수련할 수 있다고 믿기 때문이다.
Contents
비기 1 -011
복강경 담낭절제술을 시행하는 외과의사의 마음가짐
비기 2 -017
안전한 복강경 담낭절제술을 위한 투관침 삽입위치는 어떻게 해야 할까?
비기 3 -029
담낭절제술을 위한 외과의사의 기본 구동 자세
비기 4 -035
복강경 담낭절제술 Design하기
비기5 -053
준비가 끝났으면, 서두르지 말고, 우아하게, 깊지 않게 공격하라!!
비기6 -057
Cystic duct의 확인 및 결찰
비기7 -061
Cystic artery의 박리 및 결찰
비기8 -063
담낭의 박리
비기9 -071
마지막 정리
맺음말 -075
감사의 말 -077
참고문헌 -078
부록 1: 안전한 복강경 담낭절제술 하기 Check List 1 -080
부록 2: 안전한 복강경 담낭절제술 하기 Check List 2 -082
부록 3: 비디오 파일-083
2021-03-29 오후 2:05:56, 조회수 : 858
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