지방섭취와 대장암 위험의 관련성 연구
Dietary Fat Intake and Risk of Colorectal Cancer:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies
[연구배경]
Colorectal cancer (CRC)는 전 세계적으로 남성과 여성 모두에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 미국 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 CRC로 인한 사망률이 모든 암 중에서 4 번째로 높으며 모든 암 관련 사망의 8.3 % 보고했다. 더욱이 서양 국가에서 흔히 볼 수 있는 CRC 양상은 최근 수십 년 동안 한국을 포함한 아시아 국가에서도 빠르게 증가하고 있다. 1996 년 전국 암 검진 국민 건강 보험 공단 (National Health Insurance Corporation)의 보고에서도 CRC는 5대암에 포함되어 있다.
CRC 발병과 관련된 요인들 중에는 신체 활동, 흡연, 음주 및 식이 요법과 같은 수정 가능한 위험 요인들이 주목을 끌고 있다. 특히, 지방 섭취량은 CRC 발생률과 관련이 있음이 이전의 연구에서 보고되어 왔다. CRC 위험도는 저지방 섭취 군보다 고지방 섭취 군에서 높았으며, 더욱이, CRC의 위험 및 다른 지방 유형과의 연관성에 대한 연구는 포화 지방과 콜레스테롤의 높은 섭취를 가진 사람들의 CRC 위험이 더 높음을 보여주었다.
한국인 대상자 연구에서는 높은 포화지방산(SFA)과 단일 불포화 지방산(MUFA)의 섭취가 CRC의 위험을 증가시킬 수 있음을 보고하였다. 그러나 일부 다른 연구에서는 총 지방 또는 지방산의 연관성을 발견하지 못했다는 보고도 있다. 이러한 지방산 섭취량과 CRC 사이의 연관성에 관한 여러 논란에도 불구하고, 2011년 이후 풀 분석(pooled analysis)은 수행되지 않았고 단지 관련 개별적인 연구들이 수행되어 왔다. 따라서 총 지방과 지방산 섭취와 CRC의 위험 사이의 연관성에 관한 최근의 문헌을 통합하여 평가하는 체계적 고찰, 메타 분석의 필요성으로 이에 본 연구에서는 관련 가능한 모든 추출 검토하고 선별하여 전향적 코호트 연구에 대한 메타 분석 결과를 요약 보고하였다.
[근거기반 임상질문 답변]
|
임상질문
|
지방섭취 (Dietary fat intake)가 대장암 위험을 높이는데 관련이 있습니까?
|
|
근거기반 답변
|
식이 지방(dietary fats) 과 지방산(fatty acids)는 대장암 위험에 아무런 영향을 미치지 않습니다
|
|
서지정보
|
Dietary Fat Intake and Risk of Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies (2018). Nutrients. 2018 Dec 12;10(12). doi: 10.3390/nu10121963.
|
|
연구목적
|
식이 지방 섭취는 대장 암 (CRC)의 위험과 관련이 있다는 연구보고가 있습니다. 그러나 이것에 대한 역학적 연구의 결과는 일치하지 않아서 논란의 여지가 있어왔다. 본 연구의 목적은 식이 섬유와 CRC 위험 사이의 연관성에 관한 과학적 근거를 체계적 문헌고찰과 메타분석을 통하여 요약하고자한다.
|
|
연구설계
|
전향적 연구를 통한 체계적고찰과 메타분석연구
A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies
|
|
연구대상
|
N=18 (전체 추출된 28,407편 논문에서 분석에 포함된 논문은 최종 18편 분석됨)
|
|
데이터베이스
|
- DBs: PubMed, Web of Science, and the Cochrane library electronic databases
- 기간 : 1990년 1월에서 2018년6월 까지
|
|
포함기준
(Inclusion Criteria)
|
(1) Original research
(2) prospective cohort study
(3) dietary fat as the major exposure factor (total fat, SFA, MUFA, and polyunsaturated fat or fatty acid (PUFA))
(4) CRC as the major outcome (colorectal cancer, colon cancer, rectal cancer, or large bowel cancer)
(5) relative risk (RR) or hazard ratio (HR) and the 95% confidence interval (CI) were reported.
|
|
평가지표
|
Incidence of Colorectal Cancer
|
|
주요결과
|
총 지방 섭취량(Total fat intake)과 CRC 사이의 연관성을 조사한 18편 연구 중에서 11편의 연구결과에서 유의함에 대한 연관성은 보고되지 않았다(RR (1.00, 95 % CI : 0.90-1.12)
오메가-3와 오메가-6 지방산을 포함한 PUFA 섭취량과 CRC 위험도사이에도 유의한 상관 관계가 발견되지 않았다 (RR : 0.99, 95 % CI : 0.93-1.04).
|
|
근거수준
|
High
|
|
작성자
|
의과학연구정보센터(MedRIC)
Copyright © 2015. Medical Research Information Center (MedRIC) Editors
|