¿¬±¸µ¿ÇâÁ¤º¸
Á¦¸ñ [JAMA ÃֽŠº¸°í] Äڷγª ¹é½ÅºÎÀÛ¿ë(ÁßÁõ ¾Ë·¯Áö¹ÝÀÀ) ÈÄ, 2Â÷ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ¾ÈÀüÇÑ°¡?
±Û¾´ÀÌ °ü¸®ÀÚ
÷ºÎÆÄÀÏ

 

 

[JAMA ÃֽŠº¸°í]  Äڷγª ¹é½Å ºÎÀÛ¿ë(ÁßÁõ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀ) ÈÄ,

2Â÷ ¹é½ÅÁ¢Á¾ °ú¿¬ ¾ÈÀüÇÑ°¡? 




 

[±Ù°Å±â¹Ý ÀÓ»óÁú¹® ´äº¯]  

 

ÀÓ»óÁú¹®

(Question)

Äڷγª19 ¹é½Å 1Â÷ Á¢Á¾ ÈÄ¿¡  ÁßÁõµµÀÇ ½É°¢ÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ °³ÀεéÀÌ SARS-CoV-2 mRNA ¹é½ÅÀÇ 2Â÷ Á¢Á¾¿¡ ´ëÇÑ ÁßÁõ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÇ À§ÇèÀº ¾î¶°Çմϱî?

±Ù°Å±â¹Ý ´äº¯

(Finding)

Äڷγª19 ¹é½Å 1Â÷ Á¢Á¾ÀÚ Áß¿¡¼­  ÁßÁõµµÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ °³ÀÎ 1,366¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·¯Áö Àü¹®ÀÇÀÇ °¨µ¶ÇÏ¿¡ 2Â÷ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ÈÄ¿¡ Áï°¢ÀûÀÎ ÁßÁõ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀÀº 0.16%ÀÇ ³·Àº ¹ß»ý·üÀ» º¸¿´´Ù. ÀÌÁß »ç¸ÁÀÚ´Â ¾ø¾ú´Ù. 

ÀǹÌ

(Meaning) 

Äڷγª19 ¹é½ÅÁ¢Á¾ ÈÄ ºÎÀۿ븦 º¸°íÇÑ 22ÆíÀÇ ³í¹®À» ü°èÀû°íÂû°ú ¸ÞŸºÐ¼®À» ÅëÇØ ¼öÇàÇÑ ÀÌ ¿¬±¸´Â 1Â÷ Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ Áï°¢ÀûÀÎ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¹× ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ »ç¶÷µéÀÌ 2Â÷  mRNA ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ ÁßÁõÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ À§ÇèÀÌ ³·À½À» º¸°íÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Ù. 

Á߿伺

(Importance)

1Â÷ SARS CoV-2 ¿¹¹æÁ¢Á¾ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³­ ÁßÁõÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ »ç¶÷µé¿¡°Ô 2Â÷ ¹é½Å Á¢Á¾Àº Äڷγª19 ¿¹¹æÀÇ Áß¿ä Àü·«ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í,  ºÎÀÛ¿ë °æÇèÀ¸·Î µÎ·Á¿öÇÏ´Â ¹é½ÅÁ¢Á¾Àڵ鿡°Ô ÅëÇÕµÈ ÀÓ»ó»ç·Ê ºÐ¼®À» ÅëÇØ Äڷγª19 ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ ¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. 

¿¬±¸¸ñÀû

(Objective)

ÀÌ ¿¬±¸´Â ù¹ø° ¹é½Å¿ë·®¿¡ ´ëÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½ »ç¶÷ÀÌ µÎ¹ø° ¹é½ÅÁ¢Á¾ÀÇ SARS-CoV-2 mRNA ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ ½É°¢ÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ(¿¹: ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º)ÀÇ À§ÇèÀÌ Àç¹ßÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù. 

¿¬±¸¼³°è

(Study Design)

ü°èÀû°íÂû°ú ¸ÞŸºÐ¼®À» À§ÇØ MEDLINE, Embase, Web of Science ¹× ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ ±Û·Î¹ú Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(World Health Organization Global Coronavirus database)°¡ óÀ½ºÎÅÍ 2021³â 10¿ù 4ÀϱîÁö °Ë»öµÇ¾ú´Ù.

¿¬±¸´ë»ó

(Study Selection)

¿¬±¸´ë»óÀº 1Â÷ SARS-CoV-2 ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´°í, 2Â÷ SARS-CoV-2 ¹é½Å Á¢Á¾¿¡ ´ëÇÑ ¸ðµç ÁßÁõµµÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ̳ª ÀǽɵǴ ¹ÝÀÀ(¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ 4½Ã°£ À̳») ´ë»óÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿´´Ù.  ´Ü  2Â÷ Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ Áö¿¬ ¹ÝÀÀ(¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ 4½Ã°£ ÀÌ»ó)À» º¸°íÇÑ Á¢Á¾ÀÚµéÀº  ¿¬±¸¿¡¼­ Á¦¿ÜµÇ¾ú´Ù. 

µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ°ú ÇÕ¼º

(Data Extraction & Synthesis)

2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ°¡ °¢ °¢ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼±Åà ÃßÃâÇÏ¿´°í ºñ¶Ô¸²(RoB)¸¦ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.  ¸ÞÅͺм®Àº º¯·®È¿°ú¸ðÇü(Random-effects models)À» »ç¿ëÇß°í, ±Ù°ÅÀÇ ½Å·Ú¼öÁØÀº GRADE(Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ Æò°¡Çß´Ù. 

ÁÖ¿ä Æò°¡ÁöÇ¥

(Main Outcomes & Measures)

2Â÷ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ÁßÁõÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀ ¹× ¹Ýº¹µÇ´Â ½É°¢ÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù.

 

¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀÀÇ ÁßÁõµµ Æò°¡´Â Brighton Collaboration Criteria, Ring and Messmer ±âÁØ, World Allergy Organization ±âÁØ ¶Ç´Â ±¹¸³ ¾Ë·¹¸£±â ¹× °¨¿°º´ ¿¬±¸¼Ò(National Institute of Allergy and Infectious Diseases) ±âÁØÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Á¶»ç°ü¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡µÇ¾ú´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

(Results)

SARS-CoV-2 mRNA ¹é½Å¿¡ ´ëÇÑ 22°ÇÀÇ ¿¬±¸ Áß 1,366¸íÀÇ °³ÀÎ(87.8% ¿©¼º, Æò±Õ ¿¬·É, 46.1¼¼)ÀÌ 1Â÷ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ÈÄ¿¡ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇß´Ù.  

 

º¯·®È¿°ú¸ðÇüÀ» »ç¿ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­ 6¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ 2Â÷¹é½ÅÁ¢Á¾ ÈÄ¿¡ ½É°¢ÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Ä×°í (absolute risk, 0.16% [95% CI, 0.01%-2.94%]), 232¸íÀº °¡º­¿î Áõ»ó(13.65% [95% CI, 7.76%-22.9%])À» º¸°íÇß´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î 99.84%ÀÎ 1,360¸íÀº 2Â÷Á¢Á¾¿¡¼­ º°´Ù¸¥ ½É°¢ÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê¾Ò´Ù(95% CI, 97.09%-99.99%). 

 

1Â÷ SARS-CoV-2 mRNA ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ÁßÁõÀÇ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ 78¸í Áß 4¸í(4.94%[95% CI, 0.93%-22.28%])ÀÌ µÎ ¹ø°·Î ½É°¢ÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´À¸¸ç, 15¸íÀº ½É°¢ÇÏÁö ¾ÊÀº Áõ»ó(9.54 % [95% ½Å·Ú±¸°£, 2.18%-33.34%])À» º¸°íÇß°í, 2Â÷ ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ ¾Ë·¯Áö ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ´Â ¾ø¾ú´Ù.

°á·Ð°ú °ü·Ã¼º

(Conclusion & Relevance)

Äڷγª19 ¹é½Å Á¢Á¾ÈÄ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½ »ç¶÷µéÀÇ »ç·Ê¿¬±¸¸¦ ÅëÇÕÇÑ À̹ø ü°èÀû°íÂû ¹× ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­ 1Â÷ Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ »ç¶÷µéÀÌ SARS-CoV-2 mRNA ¹é½ÅÀÇ 2Â÷ Á¢Á¾°ú °ü·ÃµÈ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ ¹× ½É°¢ÇÑ ¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀ ¶Ç´Â ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º(anaphylaxis) °ü·ÃÀÇ À§ÇèÀº ³·¾Ò´Ù. 

 

ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ½É°¢ÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¨µ¶µÈ ȯ°æ¿¡¼­ 1Â÷ SARS-CoV-2 mRNA ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ¿¡ °æÇèÇÑ Áï°¢ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °³Àε鿡°Ô ¹é½Å 2Â÷ ÀçÁ¢Á¾ÀÌ ¾ÈÀüÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù. 

±Ù°Å¼öÁØ 

(Level of Evidence)

VI

¼­ÁöÁ¤º¸

(Reference)

JAMA Intern Med. Published online February 21, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2021.8515. Risk of Second Allergic Reaction to SARS-CoV-2 Vaccines. A Systematic Review and Meta-analysis

Á¦°ø

(MedRIC) 

ÀÇ°úÇבּ¸Á¤º¸¼¾ÅÍ(MedRIC) 

Copyright © 2015. Medical Research Information Center (MedRIC) Editors








 

      ÀÇ°úÇבּ¸Á¤º¸¼¾ÅÍ(MedRIC) Á¦°ø





 

* º» ³»¿ëÀº MedRIC (www.medric.or.kr)ÀÇ ¿¬±¸µ¿Çâ¿¡¼­ Á¦°øµÇ´Â ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.





 


2022-02-22 ¿ÀÈÄ 4:43:30, Á¶È¸¼ö : 1627