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제목 CDC: 코로나19 백신접종-입원위험 10배, 사망률 11배 예방효과
글쓴이 관리자
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CDC: 코로나19 백신접종-입원위험 10배, 사망률 11배 예방 효과



 

미국질병통제예방센터(CDC)가 최근의 연구결과를 바탕으로 신종 코로나바이러스 감염증(COVID-19) 백신의 효과는 입원 위험을 10분의 1로 감소시키고, 미접종자가 코로나19 바이러스 감염이 될 경우 사망위험은 11배 이상임을 보고했다. 

 

 

그림 1. COVID-19로 입원한 18세이상 퇴역 군인에 대한 SARS-CoV-2 전체 게놈시퀀싱 계통 분석결과. 재향군인메디컬센터(Veterans Affairs Medical Centers, VAMC)자료, (기간 2021년 2월 1일–8월 6일). [출처  CDC: Effectiveness of COVID-19 mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Hospitalization — Five Veterans Affairs Medical Centers, United States]

 

 

CDC가 발표한 9월 10일자 주간 보고서에 의하면 백신이 델타변이 확산에도 불구하고 백신접종은 코로나19 예방효과가 뛰어나며 특히 중증화로 인한 입원율 감소와 사망위험을 예방하는 효과가 매우 크기 때문에 백신 접종의 중요성을 강조했다.

 

CDC는 코로나19 백신 접종 유무에 따른 감염, 중증화로 인한 입원, 사망 현황을 조사한 결과와 백신의 중증화 예방 효과, 델타 변이에 대한 예방 효과 등 연구 결과 3건을 바탕으로 백신접종 효과를 발표했다. 

 

연구는 지난 2월 1일부터 8월 6일 사이 6개월 동안 재향군인메디컬센터(Veterans Affairs Medical Centers, VAMC)에 입원한 18세 이상의 미국 참전용사 1,175명을 대상으로 COVID-19 관련 입원에 대한 mRNA 백신의 사망률및 입원 예방 효과를 평가하였다. 입원자 중 1,093명(93.0%) )은 남성, 중앙 연령은 68세, 574명(48.9%)은 비히스패닉 흑인(흑인), 475명은 비히스패닉계 백인(백인), 522명(44.4%)은 찰슨 동반 질환 지수 점수가 3점 이상이었다. COVID-19 관련 입원에 대한 전체 조정 백신효과는 86.8%(95% 신뢰 구간[CI] = 80.4%~91.1%)였으며, 백신 효과는 65세 이상 성인에서 79.8%(95% CI = 67.7%–87.4%), 18~64세에서 95.1%(95% CI = 89.1%–97.8%)으로 나타났다. COVID-19 mRNA 백신은 주로 남성 미국 참전용사들로 구성된 이 고령층에서 다양한 인종을 배경으로 수행되었으며, 연구결과  COVID-19 관련 입원 및 사망률에 대한 예방 효과를 분석하기 위해 수행되었다. 

 

 

코로나19 백신 접종자와 미접종자간 감염과 중증화 위험 차이를 비교한 결과는 미접종자가 코로나19에 감염될 위험은 접종자의 4.5배, 중증화로 입원할 위험은 10배 이상높았으며, 사망할 위험은 11배나 높게 나타났다.  이는 CDC가 코로나19의 감염과 위험 현황을 모니터링하기 위해 개발한 코비드넷 시스템에 의해 분석한 결과이다. 

 

연구대상자의 인구통계학적 특성, 기저질환유무, 현재 질병, SARS-CoV-2 검사결과, COVID-19 예방접종 이력 및 입원 중 임상 경과에 대한 데이터는 전자건강기록(EHR)을 검토하여  분석했다. 애틀랜타와 휴스턴 재향군인메디컬센터(VAMC)에서는 주 예방접종 등록부를 검토하여 COVID-19 예방 접종 상태를 추가로 확인했다. 백신접종 대상자는 SARS-CoV-2 검사를 받기 14일 이상 이전에 mRNA 백신(화이자-바이오엔텍 또는 모더나)의 두 가지 용량을 모두 접종 완료한 것으로 정의되었다. 백신 효과는 95% 신뢰 구간(CI)을 사용하여 하위 그룹 간에 비교되었다.

 

연구에서 제외된 데이터는 mRNA COVID-19 백신 1회 접종만 받은 경우, SARS-CoV-2 검사 적격 14일 이내 2차 접종 시 mRNA 2회 접종자, 혼합 mRNA 백신 제품(즉, 접종마다 다른 제품) , 또는 얀센(Johnson & Johnson) 백신은 분석에서 제외되었다. 전체 연구기간(2021년 2월 1일~8월 6일) 동안 COVID-19 관련 입원에 대한 전체 백신접종의 조정된 효과는 86.8%(95% CI = 80.4%~91.1%)였다. Delta 변이형 우세(2월 1일~6월 30일) 기간 이전에 병원에 입원한 사람의 조정된 백신효과(84.1%, 95% CI = 74.1%~90.2%)는 Delta 변이형 우세(7월 1일~8월 6일) 동안의 백신효과와 유사하게 나타났다(89.3%, 95% 신뢰구간 = 80.1%–94.3%). 65세 이상인 사람(79.8%, 95% CI = 67.7%-87.4%)에서 추정된 백신효과는 18-64세 사이(95.1%, 95% CI = 89.1%-97.8%)보다 낮았으며, 전체 예방접종 시리즈를 90일 미만(86.1%; 95% CI = 76.5%-91.8%)과 90일 이상(87.2%, 95% CI = 78.2%-92.5%)으로 완료한 사람 간에 차이는 발견되지 않았다. 조정된 백신효과 추정치는 흑인(86.9%; 95% CI = 76.9%–92.6%) 및 백인(88.1%, 95% CI = 77.4%–93.8%)들의 인종간 차이는 없었으며, 화이자(Pfizer-BioNTech (83.4%; 95% CI = 74.0%–89.4%)백신 및 모더나(Moderna vaccines (89.3%; 95% CI = 80.1%–94.3%) 백신 종류에 따른 결과도 유사하게 나타냈다. 

 

이러한 결과는 조지아주 애틀랜타, 뉴욕주 브롱크스, 텍사스주 휴스턴, 캘리포니아주 로스앤젤레스, 캘리포니아주 팔로알토 등 5개 도시에 있는 재향군인메디컬센터(VAMC)에 입원한 18세 이상 참전용사 1,175명을 대상으로 연구한 결과이다. 참전군인들은 평균연령은 68세였고, 다른 집단에 비하여 다양한 인종이 분포하였으며, 기저질환을 갖고 있을 확률이 높았다. 연구 결과 mRNA 백신이 코로나19로 인한 입원을 예방하는 효과는 86.8%로 높게 나타났다. 기존 바이러스에 대해서는 89.3%였으며 전파력이 강력한 델타 변이에 대해서는 84.1%로 나타났다. 연령별 비교에서 고령자에게는 백신 효과가 다소 떨어지는 것으로 나타났다. 18~64세에서는 백신효과가 95.1%였으나, 65세 이상집단에서는 79.8%로 나타났다. 이번 보고서에 의하면 미국 내에서 CDC는 지난 6월 이후 코로나19 백신을 접종한 사람이 증가하면서 백신 미접종자와 접종자 사이의 감염률 및 입원율에 차이가 확연함을 입증하였다. 

 

이번 연구를 통해 CDC는 전파력이 강한 델타 변이가 확산된 뒤에도 코로나19 백신이 질병의 중증화를 예방하는 효과가 뛰어남을 보고했다. 지난 6월부터 8월사이 9개 주에서 코로나19로 입원한 사람들의 백신접종 현황을 조사한 결과, 입원 예방효과는 평균 약 86%에 이르렀다. 이들이 맞은 백신은 화이자 백신과 모더나 백신, 그리고 미국 존슨앤드존슨의 자회사 얀센이 개발한 백신이다. 이 중 가장 효과가 좋은 것은 모더나 백신(95%)이었고, 얀센 백신은 60%로 다소 낮게 나타났다.

 

 

결론적으로 CDC는 메신저리보핵산(mRNA) 백신계통인 화이자, 모더나백신 모두 코로나19 예방을 위해  연령이나 인종에 관계없이 코로나19 중증화를 예방하고 사망률을 낮추는데 매우 효과적임을 보고했다. 또한 mRNA COVID-19 백신은 SARS-CoV-2 B.1.617.2(델타) 변이가 유행하고 있는 기간에도 여전히 매우 효과적임을 확인했다. COVID-19 관련 입원을 예방하는 백신의 효과는 65세 이상의 성인에서 80%인 반면, 18-64세의 성인에서는 95%이상으로 높게 나타났다. 

 

 

 

 





 

      의과학연구정보센터(MedRIC) 제공





 

* 본 내용은 MedRIC (www.medric.or.kr)의 연구동향에서 제공되는 내용입니다.







 

References

1. Tenforde MW, Patel MM, Ginde AA, et al. Effectiveness of SARS-CoV-2 mRNA vaccines for preventing Covid-19 hospitalizations in the United States. Clin Infect Dis 2021. Epub Aug 6, 2021. PMID:34358310

2. Young-Xu Y, Korves C, Roberts J, et al. Coverage and effectiveness of mRNA COVID-19 vaccines among veterans. medRxiv [Preprint posted online July 14, 2021]. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.14.21258906v3

3. Dagan N, Barda N, Kepten E, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting. N Engl J Med 2021;384:1412–23. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765

4. Effectiveness of COVID-19 mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Hospitalization — Five Veterans Affairs Medical Centers, United States,: Early Release / September 10, 2021 / 70 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7037e3.htm

 

 


2021-09-13 오후 4:43:21, 조회수 : 361