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제목 [8/6] WHO 글로벌 COVID-19 역학 동향 (COVID-19 Global Epidemiological Update )
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[8/6]

WHO 글로벌 COVID-19 역학 동향

(COVID-19 Global Epidemiological Update )

 


 

 

COVID-19 국제 현황(Global Overview)

 

-2021년 8월 전세계 약 2억명이상 코로나바이러스 감염 사례 보고 -

 

 

전 세계적으로 코로나 바이러스 감염이 지속적으로 확산되고 있다. 2021년 8월 4일 오후 6시 44분 CEST 기준으로 WHO에 보고된 코로나바이러스 감염은 4,244,541명의 사망자를 포함하여 199,466,211명의 COVID-19 누적 확진자를 보고했다.  Johns Hopkins 대학 연구소 자료에 의하면 전세계적으로 COVID-19 누적 확진자수는 200,792,438명(8월 6일 기준)이고, 사망자는 4,265,797명으로 보고된다.  전세계 백신접종 현황은 중국이 1,726,223,000 접종으로 가장 높았고 그 뒤를 이어 인도 489,342,295건, 미국 347,956,640 건으로 나타났다(그림 1).

 

 

 

그림1 . 글로벌 COVID-19 백신접종현황(Johns Hopkins 대학연구소 자료. 2021년 8월 6일 기준)



 

코로나바이러스 감염은 지난 주와 비교하여 548,167명이 신규 확진되었습니다. 이중 북미에서 142,737명으로 가장 많았으며, 유럽 141,528명, 동남아시아 119,588명의 순으로 확진자가 발생하였습니다. 국가별 현황은 아래 그림 1을 참고하면 됩니다.

 

그림 2. COVID-19 글로벌 확진사례 및 사망자 추이( WHO Region, as of 3 August 2021)

 

그림 3. 국가별 코로나19감염 환자 현황(WHO CEST, 4 August 기준)

 

지난 주(2021년 7월 26일부터 8월 1일까지)에 400만 건 이상의 사례가 보고되어 한달 이상, 전 세계적으로 새로운 사례가 증가추세에 있습니다. 이러한 증가 추세는 주로 37% 및 33% 증가를 보고한 동부 지중해 및 서태평양 지역의 상당한 증가에 기인합니다. 동남 아시아 지역은 9% 증가를 보고한 반면(그림 1); 다른 세 지역은 비슷한 주간 사례 발생률을 보고했거나 이전 주에 비해 약간 감소했습니다. 

 

그림 4. 글로벌 COVID-19 누적확진자 및 사망률 현황(WHO CEST, 4 August 기준)



 

전반적으로 이번 주 코로나 바이러스로 인해 보고된 사망자 수는 이전에 비해 8% 감소했고, 일주일 동안 64,000명 이상의 사망자가 보고 되었습니다. 다만 서태평양과 동지중해 지역은 전주에 비교하여 신규 사망자가 48%, 31% 급증한 것으로 나타났다. 다른 4개 지역은 이전과 유사한 주간 사망자 수를 보고했습니다(그림 1). 전 세계적으로 보고된 사례의 수는 현재 거의 1억 9,700만 명이며 누적 사망자 수는 420만 명입니다. 이러한 추세가 계속된다면 전 세계적으로 보고되는 누적 사례 수는 다음 주까지 2억 명을 넘을 것으로 예상하고 있습니다.



 

그림 5. WHO 지역별 COVID-19 발생자 현황(WHO CEST, 4 August 기준)




 

알파, 베타, 델타 변이 바이러스 추세

 

전 세계적으로 알파 변이의 사례는 182개 국가에서 보고된 반면, 132개국(1개 새로운 국가)에서 베타 변이 사례가 보고되었습니다. 81개 국가(1개 신규 국가)에서 감마 변이가 보고되었습니다. 델타 변이의 경우, 135개국(3개 신규 국가)이 보고되었습니다. 현재까지 알파변이와 델타변이 바이러스가 총 317개국에서 가장 높은 바이러스로 나타났습니다. 

 

국제적 변이바이러스 확산과 관련하여 7월에 보고된 알파 변이의 사례는 173개 국가, 베타변이 122개 국가(3개 새로운 국가), 델타변이 104개 국가(7개 새로운 국가), 감마변이 74개국가(2개 새로운 국가)와 비교하여(그림 4), 변이바이러스는 지속적으로 증가추세에 있습니다. 이번 버전에서는 VOC의 표현형 특성(전파성, 질병심각도, 재감염 위험, 진단 및 백신 효능 영향)에 관련된 새로운 업데이트, 지리적 분포에 대한 업데이트 및  변이에 대해 초점을 두었다. VOCs 및 변이 분류, 모니터링중인 아미노산 변화 및 기타 변이 바이러스에 대한 업데이트 및 VOI의 정의를 포함합니다. 

 

변이 바이러스 업데이트(Special Focus: Update on SARS-CoV-2 Variants of Interest and Variants of Concern)

 

우려 변이 바이러스(Variants of Concern, VOC) 현황

그림 6. WHO 우려 변이 바이러스종 발견 현황



 

WHO가 정의하는 우려바이러스(VOI)란?

 

WHO는 SARS-CoV-2 변이, 특히 VOI에 대한 정의(Definition)를 세우기 위해 바이러스 간 비교 평가를 통하여 전 세계 공중보건에 중요성과 심각성 정도를 평가하고, 아래 변화 중 하나 이상과 관련이 있는 것으로 VOI를 정의합니다.

 

-COVID-19 역학의 감염성 증가 또는 유해한 변화; 또는

-독성의 증가 또는 임상질환 발현의 변화; 또는

-공중 보건 및 사회적 조치 또는 이용 가능한 진단, 백신, 치료제의 효과 감소.





 

표 1. WHO 지역별 COVID-19 신규 확진자 및 사망자 현황(WHO Region, as of 3 August 2021) 

*Percent change in the number of newly confirmed cases/deaths in the past seven days, compared to seven days prior. **See Annex: Data, table and figure notes (Source: WHO Weekly COVID-19 Update as of 3 Aughst 2021)






 

그림 7. COVID-19 확진자: 인구 10만명당 보고( by countries, territories and areas, , 26 July- 1 August 2021, WHO)



 

세계보건기구(WHO)는 국가 당국, 기관 및 연구자들과 협력하여 SARS-CoV-2의 변이 바이러스가 감염확산, 질병 심각성을 변경하는지를 모니터링하고 국가들의 공중보건정책 및 사회조치 (PHSM)에서 백신, 치료, 진단 효과에 영향을 미치는지 정기적으로 평가하고 있다. 

 

그림 8. COVID-19 사망자: 인구 10만명당 보고( by countries, territories and areas, , 26 July- 1 August 2021, WHO)




 

 국내 COVID-19 발생 및 백신접종 현황

 

중앙방역대책본부는 8월 6일기준으로, 국내 발생 신규 확진자는 1,640명, 해외유입 사례는 64명이 확인되어 총 누적 확진자 수는 207,406명(해외유입 12,254명)이라고 밝혔다. 의심신고 검사자 수는 43,216명, 수도권 임시선별검사소 검사 건수는 74,720건(확진자 321명), 비수도권 임시선별검사소 검사 건수는 18,426건(확진자 66명)으로 총 검사 건수는 136,362건, 신규 확진자는 총 1,704명이다. 신규 격리 해제자는 1,333명으로 총 182,052명(87.78%)이 격리 해제되어, 현재 23,241명이 격리 중이다. 위중증 환자는 376명, 사망자는 4명으로 누적 사망자는 2,113명로 나타났으며 치명률은 1.02% 이다.



 

표 2. 국내 코로나-19 신규 확진자 지역별 현황(8월6일 기준)

 

국내 코로나19 예방접종 대응추진단은 백신접종 현황을 8월6일 기준으로 1차 접종은 191,478명으로 총 20,529,566명이 1차 접종을 받았고, 이 중 126,304명이 접종을 완료하여 총 7,526,904명이 접종을 완료하였다고 밝혔다.

 

표 3. 국내 코로나-19 백신별 접종 현황(8월 6일 기준)

표 4. 백신 유형별 접종 현황(8월 6일 기준)





 

[최신 연구동향] Coronavirus 2019 (COVID-19)] Highlights

 

모더나 백신 효과  90%이상, 6개월 지속성,  델타변이 예방효과

(Moderna COVID-19 Vaccine Overview and Safety)



 

Moderna 백신은 세포에 약간의 유전 코드를 전달하는 기술인 mRNA 또는 메신저 RNA를 사용하여 생성된다. 최근 CDC 연구에 따르면 실제 환경에서 완전 예방접종(두 번째 접종 후 최소 14일) 시 백신의 효과가 90% 이상인 것으로 나타났으며 예방효과는 접종 완료 후 약 6개월 지속되는 것으로 보고된다. [상세보기]

 



 

델타변이(B.1.617.2) 주요 증상 및 글로벌 확산현황

(Delta Variant’s Sign & Symptoms)

 

WHO는 최근 코로나19 현황 보고에서 우려되는 변이(VOC)의 표현형 특성(전파성, 질병심각도, 재감염 위험, 진단 및 백신 효능 영향)과 관련된 새로운 업데이트를 발표했다. 여기에는  코로나 변이 바이러스의 지리적 분포를 포함하여 VOCs 및 변이 분류, 모니터링 중인 아미노산 변화 및 기타 변이 바이러스에 대한 내용을 발표했다.  [상세보기]






 

코로나19 백신 혼합-교차 접종 효과와 부스터샷?

(Mix-and-Match Approach to Covid Vaccines)

 

-아스트라제네카 & 화이자 교차접종 효과- 

 

Covid 백신에 대한 믹스 앤 매치 방식 (1차 및 2차 접종에 서로 다른 브랜드의 백신 사용)은 코로나 팬데믹 바이러스에 대한 효과적인 예방이 될 수 있음이 영국의 한 연구에서 밝혀졌다. 코로나19 백신 혼합-교차 접종 연구결과(Mix-and-Match Approach to Covid Vaccines) [상세보기]




 

“델타 플러스(Delta Plus)” 변이 백신효과?

'Delta' Variant Of COVID-19 Mutates Into 'Delta Plus'

 

인도에서 처음 발생한 ‘델타’(Delta) 변이 바이러스의 전 세계 확산이 거세지고 있다.  델타변이는 지난해 10월 인도에서 처음 보고 되었으나,  영국에서 처음 발견된 ‘알파’( alpha) 버전과 비교하여 50퍼센트 이상의 강한 감염력을 나타내고 있다. 특히 델타 변이 바이러스와 비교하면 ‘델타 플러스’ 돌연변이는 전파력 뿐만 아니라 백신에 대한 내성이 더 강한 것으로 평가받고 있으며, ‘델타 플러스 변이’가  이미 인도 3개 지역을 포함하여 미국, 영국, 중국, 일본까지 감염이 확산되어 발생하고 있다.  [상세보기]

 

 

옥스포드-아스트라제네카 백신 3상 임상결과(Phase III, Clinical Trial)  발표 (Latest results put Oxford–AstraZeneca COVID vaccine back on track)

옥스포드-아스트라제네카 백신 개발사는 최근 3월 26일자로 핵심이되는 임상 3상(Phase III Clinical Trial) 연구결과에서 76%의 코로나-19백신 예방효과 결과를 발표했다. 유럽의약품청(EMA)은 백신의 품질, 안전성 및 효능에 대한 데이터 평가를 통해, 18세이상 성인을 대상으로 옥스포드-아스트라제네카 백신접종 승인을 허용함을 발표했다.  [상세보기]

 



 

COVID-19 세가지 진단검사 비교 : 비인두도말 PCR, 타액 PCR, 신속항원검사 - Three COVID-19 Diagnostic Tests in Korea -




 

"비인두도말 PCR→타액 PCR→신속항원검사 순 권장…검사결과 정확도 차이"

 

우리나라에서 현재 시행되고 있는 세가지 코로나19 검사진단법에 대한 관심이 높아지고 있다. 질병관리청 중앙방역대책본부는 코로나19 정례브리핑에서 세 가지 코로나19 검사법에 대해 설명하면서 민감도(Sensitivity)와 특이도(specificity)를 공개했다. 표준검사법인 비인두도말 PCR(실시간 역전사 중합효소 연쇄반응, rRT-PCR, qRT-PCR)은 민감도 98% 이상, 특이도 100%이며 타액 PCR은 민감도 92%, 특이도 100%다.  반면, 신속항원검사법은 민감도 90%, 특이도 96%로 세 가지 검사법 중 가장 낮다[상세보기]





 

노화의 관점에서 COVID-19 임상적 양상 - COVID-19 노인 환자의 높은 염증상태 및 낮은 면역방어능력 



 

Understanding the Clinical Features of Coronavirus Disease 2019 From the Perspective of Aging: A Systematic Review and Meta-Analysis

 

-High Inflammatory State and Low Immune Defense of the Aging Patients With COVID-19-




 

임상질문 : 

노인들에게 코로나19 감염이 더욱 위험것은 젊은 층에 비하여  낮은 면역방어 능력이나 높은 염증상태와 관련이 있습니까? 

 

연구답변 :

노인층 환자의 혈액검사결과 젊은 층에 비하여 백혈구의 높은 가변성을 나타내었다. COVID-19 노인환자의 실험실 결과 높은 염증상태 및 낮은 면역방어능력으로 COVID-19 노인 인구에서 COVID-19로 인한 취약성과 불안정한 상태를 나타내었다. 혈액검사 결과  C- 반응성 단백질, 프로 칼시토닌 및 인터루킨 -6 (C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin-6)  통계 분석을 수행하여 노인 환자의 염증 및 면역 반응을 추론하고 혈소판과 D-dimer를 계산하여 노인 환자의 응고기능을 확인하였다[상세보기]




 

[NEJM] 화이자 & 바이오엔테크 COVID-19 백신(Pfizer-BioNTech  BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine) 임상결과 및 부작용 발표

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine



 



 

미국 제약회사 화이자와 독일 생명공학기업 바이오엔테크(BioNTech SE)는 mRNA 기반 코로나19 백신 후보물질 ‘BNT162b2’의 임상 3상 시험에서 도출된 안전성 및 효능성 결과에 대해 의학 학술지 ‘뉴 잉글랜드 저널 오브 메디슨’(NEJM)에 게재됐다고 10일자로 발표했다[상세보기].






 

COVID-19 환자의 치명율, 임상특성, 퇴원율  

COVID?19 patients' clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta?analysis

이 연구는 COVID-19 환자의 임상 데이터를 기반으로 COVID-10환자의 퇴원률 및 사망률을 분석하기위해 2019 년 12 월부터 2020 년 2 월까지 COVID-19 환자의 임상 데이터는 4 개의 데이터베이스에서 검색하였다. COVID-19 환자의 임상 증상과 검사실 결과를 통계적으로 분석하고 단일 군 메타 분석으로 퇴원율 과 사망률을 설명했다. 10개의 문헌에서 1994 년 환자의 이용 가능한 데이터가 연구에 포함되었다. [상세보기]

 

 

Source: Johns Hopkins University CSSE COVID 19 Data-Last Updated 8 December, 21:06 (London time) 

 

 

[JAMA]  COVID-19 감염된 산모에서 태어난 신생아는 COVID-19 항체보유 (Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia)

 

JAMA에 발표된 이번 연구는 COVID-19가 확진 된 6 명의 임산부와  신생아에게 새로운 혈청학적 기준으로 신생아 감염에 대한 보다 자세한 조사 기준을 적용해서 COVID-19에 감염된 모성에게서 태어난 신생아의 COVID-19 항체 보유에 대한 연구를 수행하였다. [상세보기]



 

COVID-19 Vaccines 비교: 화이자(Pfizer & BioNTech), 모더나(Moderna) & 아스트라제네카(AstraZeneca) 

 



 

미국 화이자와 독인 바이오엔테크(Pfizer & BioNTech) 개발한 COVID-19 백신과 미국 모더나(Moderna) 제약회사의 백신 개발 발표에 이어, 영국계 다국적 제약사 아스트라제네카(AstraZeneca)는 23일 후기 임상시험에서 90% 효과가 있는 강력한 COVID-19 백신의 임상시험 결과를 잇달아 발표했다. 이제 전세계는 코로나19 감염을 드디어 끝낼 백신이 개발된 것으로 기대되고 있다. [상세보기]

 

NIH- Remdesivir (렘데시비르) COVID-19 치료제로 승인



 

미국 국립보건연구원(NIH)이 수행한 항바이러스 렘데시비어(remdesivir) 임상시험연구 결과가 NEJM (New England Journal of Medicine.)을 통해 발표되었다. (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764?query=featured_home)

이 결과를 근거로 5월 1일에 미국 FDA(식약처)는 렘데시비어를 「중증」환자(산소포화도 <94%, 산소 치료 필요)에게 긴급사용허가를 승인하였으며, 이제 렘데시비어가 COVID-19의 표준 치료제로 사용허가되었다. [상세보기]




 

[국내혈장치료성공] COVID-19: 완치자 혈장치료(Convalescent Plasma) 

국내 세브란스병원 연구팀은 완치자 혈장(Convalescent Plasma) 치료방법으로 임상에서 Coronavirus disease 2019 (COVID-19)의 완치 사례를 보고했다. 이것은 한국에서 COVID-19에 대한 완치자 혈장 치료에 대한 첫 번째 임상 완치사례이다. [상세보기]



 

COVID-19 치료제개발 글로벌 임상연구 프로젝트현황

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제 개발을 위해 전세계가 노력하고 있는 가운데, 현재 코로나 19 치료제 개발과 관련 국제적으로 임상연구가 335,815건이 진행 중에 있다(2020년 4월 13일자 등록현황). 미국 국립보건원 NIH ClinicalTrials.gov에 등록되어 진행하고 있는 COVID-19 관련 임상연구는 300여건 이상이 진행 중에 있으며, 세계보건기구(WHO)국제임상연구등록 플랫폼(World Health Organization's International Clinical Trials Registry Platform, WHO ICTRP)에서는 590건의 프로젝트가 현재 임상연구 중에 있다.  [상세보기]



 

NEJM COVID-19 보고 [심혈관질환 약물치료, 사망률 요인 연구(Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19): Angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors & angiotensin-receptor blockers (ARBs)]

 

본 연구는 The New England Journal of Medicine 2020년 5월 1일자 발표된 COVID-19 심혈관질환의 약물치료-  Angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors와 Angiotensin-receptor blockers (ARBs) 사용에 대한 잠재적 위해성 평가와 사망률 관련요인 연구이다. 

 

병원 내 사망율 증가와 관련있는 독립요인들은 아래와 같다.

 

1. 65세 이상 연령( (mortality of 10.0%, vs. 4.9% among those ≤65 years of age; odds ratio, 1.93; 95% confidence interval [CI], 1.60 to 2.41) (65 세 미만의 사망률은 10.0 %, 사망률은 4.9 %)

2. 관상동맥 질환(10.2%, vs. 5.2% among those without disease; OR, 2.70; 95% CI, 2.08 to 3.51)

3. 심부전(15.3%, vs. 5.6% among those without heart failure; OR 2.48; 95% CI, 1.62 to 3.79) 

4. 심장부정맥(11.5%, vs. 5.6% among those without arrhythmia; OR, 1.95; 95% CI, 1.33 to 2.86)

5. 만성폐쇄성폐질환(14.2%, vs. 5.6% among those without disease; OR, 2.96; 95% CI, 2.00 to 4.40) 

6. 현재 흡연(9.4%, vs. 5.6% among former smokers or nonsmokers; OR, 1.79; 95% CI, 1.29 to 2.47)

약물치료와 사망률과의 관련을 분석한 결과, ACE inhibitors (2.1% vs. 6.1%; OR, 0.33; 95% CI, 0.20 to 0.54) 사용이나, ARB(6.8% vs. 5.7%; OR, 1.23; 95% CI, 0.87 to 1.74) 약물치료는 병원내에서 사망위험을 증가시키는 것과 관련이 없는 것으로 나타났다. [원문보기]

 

COVID-19: 중증 성인환자 ICU 패혈증 가이드라인

중증급성호흡기증후군을 야기하는 SARS-CoV-2는 전세계적으로 급속하게 확산되고 있으며 수많은 사람들의 생명을 위협하고 있다. 이들을 돌보는 보건의료인들과 임상의사를 위한 긴급한 가이드라인 개발이 필요하다. COVID-19로 인한 패혈증 관리 지침을 위해 구성된 패널은 54개의 진술문을 만들었고 이중에서 4가지 베스트 실무가이드라인과 9가지 강력한 권고사항과, 35가지 증거가 부족한 제안들은 발표했다. [더보기]

 


 

표 5) Coronavirus disease (COVID-19) 국내 및 국외 COVID -19 최신 정보 바로가기

국내 및 국외  기관

링 크

질병관리청  코로나바이러스 감염증

https://kdca.go.kr/index.es?sid=a2

미국 CDC Coronavirus Disease (COVID-19)

https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html

세계보건기구(WHO) Coronavirus (COVID-19) Epidemical Update

https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1




 

표 6)  Coronavirus disease (COVID-19) 최신 학술정보 사이트 바로가기  

국외 최신 학술정보

사이트

JAMA

https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert

The Lancet

https://www.thelancet.com/coronavirus

NEJM

https://www.nejm.org/coronavirus

Cambridge University Press

https://www.cambridge.org/core/browse-subjects/medicine/coronavirus-free-access-collection#

Centers for Disease Control and Prevention

https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html

WHO 

https://www.who.int/westernpacific/emergencies/novel-coronavirus

Elsevier

https://www.elsevier.com/connect/coronavirus-information-center

Cochrane

https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/SC000039/full

Karger

https://www.karger.com/Tap/Home/278492

Oxford University Press

https://global.oup.com/academic/category/medicine-and-health/coronavirus/?cc=us&lang=en&A

Science

https://www.sciencemag.org/tags/coronavirus

Springer

https://www.springernature.com/gp/researchers/campaigns/coronavirus

Wiley Library

https://novel-coronavirus.onlinelibrary.wiley.com/

Wolters Kluwer

http://healthclarity.wolterskluwer.com/coronavirus-resources.html

The Scientist

https://www.the-scientist.com/tag/coronavirus

Taylor & Francis Group

https://newsroom.taylorandfrancisgroup.com/coronavirus-reading-list/#







 




 

      의과학연구정보센터(MedRIC) 제공



 

* 본 내용은 MedRIC (www.medric.or.kr)의 연구동향에서 서비스되는 내용입니다.

 

 


2021-08-06 오전 11:59:22, 조회수 : 631