코로나19 변이바이러스 정보
- SARS-CoV-2 Variants of Concern -
다른 RNA 바이러스와 마찬가지로 SARS-CoV-2는 무작위 돌연변이를 통해 끊임없이 진화하고 있다. 새로운 변이 바이러스는 잠재적으로 감염성과 독성을 증가 또는 감소시킬 수 있다. 돌연변이는 과거의 SARS-CoV-2 감염으로 인해 얻은 면역적응 반응을 쓸모없게 할 수 있으며, 변이바이러스 출현은 코로나19 재감염 위험을 증가시키고, 개발된 백신접종 효능을 감소시킬 수 있는 우려가 있다.
Source: COVID-19: Get the Latest Information from the WHO about Coronavirus
일부 SARS-CoV-2 변이바이러스는 이전에 감염되었거나 예방접종을 받은 사람들의 혈장에 대한 감수성을 감소시킬 수 있고, 예방과 치료를 위한 단일 클론항체들을 선택한다는 증거들이 나타나고 있다.
SARS-CoV-2 게놈의 유전자는 바이러스의 일부를 만드는 지침을 포함하는 다른 색상으로 표시됩니다. 예를 들어, 그림의 갈색 부분에는 스파이크 단백질을 만드는 유전 적 지침이 있으며,이를 통해 감염 중에 바이러스가 인간 세포에 부착 될 수 있습니다. 게놈의이 섹션은 돌연변이 모니터링을위한 핵심 영역 역할을합니다.
SARS-CoV-2의 유전적 변이는 COVID-19 팬데믹을 통해 전 세계적으로 나타나고 확산되고 있다. NIH는 미국내 바이러스 돌연변이 및 변이 시퀀스 기반감시, 실험실 연구 및 역학 조사를 통해 지속적으로 모니터링하고 있다. 미국 정부 코로나19 연합기관은 SARS-CoV-2 변이의 세 가지 유형으로 변이 분류 체계를 개발했다.
1.주목되는 변이 바이러스(Variant of Interest)
수용체 결합의 변화, 이전 감염 또는 백신 접종에 대해 생성 된 항체에 의한 중화 감소, 치료 효능 감소, 잠재적 진단 영향 또는 전염성 또는 예측되는 질병 중증도악화와 관련된 특정 유전적 마커가있는 변이체 등임.
- B.1.526, B.1.526.1, B.1.525 및 P.2 변종 등이 주목 변이 바이러스종으로 분류됨.
2. 우려되는 변이 바이러스(Variant of Concern)
우려되는 변이 바이러스의 특성은 감염전파력 증가, 보다 심각한 중증 상태(예 : 입원과 사망률 증가), 이전 감염이나 백신접종으로 인해 생성된 항체에 의한 중화의 현저한 감소, 치료나 백신접종 효과 감소, 진단 실패 등과 관련이 있음.
- B.1.1.7, B.1.351, P.1, B.1.427 및 B.1.429 변종은 우려스러운 변이로 분류됨.
Source: COVID-19: Get the Latest Information from the WHO about Coronavirus
3. 중대성이 큰 변이(Variant of High Consequence)
중대성이 큰 변이 바이러스란 이전에 전파되었던 변이 바이러스에 비해 예방조치 및 의료대책(medical countermeasures, MCMs) 등에 대해 효과가 현저하게 감소된 변이임.
-현재까지 미국에서는 중대성이 높은 변이 바이러스는 확인되지 않고 있음..
실험실 연구에서 특정 단일클론항체 치료는 스파이크 단백질에서 L452R, 또는 E484K 을 가지고 있는 변이들에게 COVID-19 환자 치료 효과를 떨어뜨린다. L452R은 변이 바이러스 종 B.1.526.1, B.1.427 및 B.1.429 등에 있다. E484K는 B.1.525, P.2, P.1 및 B.1.351에 존재하지만 B.1.526 및 B.1.1.7의 일부 균주에서 발견된다.
2020년 12월 이후 COVID-19 변이 바이러스에 대한 우려들이 커지고 있다. 영국에서 처음 발견된 B.1.1.7 변이 바이러스는 이전 변종보다 전염성이 높고 더 치명적일 수 있다는 새로운 증거가 있다.
B.1.1.7 변이 바이러스는 이제 영국에서 지배적인 변종이 되었으며 미국의 많은 지역을 포함하여 전 세계로 계속 퍼져 나가고 있다. 원래 남아공에서 확인된 B.1.351 변종은 이제 해당 지역에서 우세한 변종일 뿐만 아니라, 미국을 포함한 다른 많은 국가로 확산되고 있다.
P.1 변이 바이러스는 원래 브라질 마나우스(Manaus )에서 확인되었으며 현재 미국에서도 확인되고 있다. 캘리포니아 전역에서 전파되는 B.1.427 / B.1.429 변종과 뉴욕에서 보고된 B.1.526 변이 바이러스들은 미국에서 새롭게 주목을 받고 있다.
Source: WHO: The effects of virus variants on COVID-19 vaccines
이러한 새로운 변이 바이러스들의 출현, 확산 및 임상관련성에 대한 데이터는 빠르게 진화하고 있다. 이것은 변이들이 특성인 감염 전파력, 질병진행, 백신개발 및 현재 치료제의 효능에 대하여 어떠한 영향을 미칠 수 있는지에 대한 연구와 관련이 있다. 변이에 대한 연구가 빠르게 진행되고 있기 때문에 질병 통제 예방 센터의 National Genomic Surveillance Dashboard 및 CoVariants.org와 같은 웹 사이트(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/variant-surveillance.html)는 SARS-CoV-2 변종 데이터에 대한 정기적 인 업데이트를 제공하고 있다. COVID-19 치료 지침 패널은 새로운 변이 바이러스 특성에 대한 새로운 데이터를 검토하고 이러한 변이들을 테스트하여, COVID-19 예방 및 치료에 미치는 영향에 대한 연구에 특히 주의를 기울일 것이다.
4월 21일 현재 확인된 바이러스는 B.1.17 변이인 경우 전세계적으로 137지역에서 확인되었으며, B.1351 변이 바이러스 경우, 85지역에서, P1 변이는 52지역에서 바이러스 전파가 확인되었다. 바이러스는 돌연변이를 통해 끊임없이 변화하고 있다. 변이 바이러스는 이미 전파 중인 바이러스와 다르게 구별되는 하나 이상의 변화를 가지고 있다. 예상하던 대로, SARS-CoV-2의 여러 변종이 미국과 전 세계적으로 감염을 확산시키고 있다. 지역적으로 변이 발생을 알리고 국가 동향을 이해하기 위해 국가별 지역별 긴밀한 소통과 협력을 통하여 바이러스 확산 차단 노력이 더욱 절실히 필요하다. COVID-19 바이러스 확산을 감소시켜야 새로운 변이 출현을 막을 수 있기 때문이다.
Source: WHO: The effects of virus variants on COVID-19 vaccines
세계는 바이러스의 유전적 차이를 비교하고 변이를 구별하고 차이점과 연관성에 대해 연구하여 코로나19 백신개발에 총력을 기울이고 있다. 백신 분배는 글로벌 팬데믹을 극복하고 해결해야하는 중요 과제이다. 모두가 안전할 때 우리/나도 안전할 수 있다는 것을 기억해야 할 것이다.
We are only safe
When everyone is safe.
References
Monoclonal Antibody COVID-19 Infusion. external icon
Statement on Anti-SARS-CoV-2 Monoclonal Antibodies EUA | COVID-19 Treatment Guidelines (nih.gov). external icon
WHO The effects of virus variants on COVID-19 vaccines