¿¬±¸µ¿ÇâÁ¤º¸
Á¦¸ñ [±¹³» Ç÷ÀåÄ¡·á¼º°ø] COVID-19: ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå(Convalescent Plasma) Ä¡·á
±Û¾´ÀÌ °ü¸®ÀÚ
÷ºÎÆÄÀÏ

 

 

 

[COVID -19 ±¹³» Ç÷ÀåÄ¡·á ¼º°ø]

COVID- 19: ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÄ¡·á(Convalescent Plasma)

Use of Convalescent Plasma Therapy in Two COVID-19 Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome in Korea

 

 

ÁßÁõ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)À» ÀÏÀ¸Å°´Â Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ÀÎÇÑ COVID-19ÀÇ Ä¡·á¹ýÀº ¾ÆÁ÷ È®¸³ÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±¹³» ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ¿¬±¸ÆÀÀº ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå(Convalescent Plasma) Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÓ»ó¿¡¼­ Coronavirus disease 2019 (COVID-19)ÀÇ ¿ÏÄ¡ »ç·Ê¸¦ º¸°íÇß´Ù. ÀÌ°ÍÀº Çѱ¹¿¡¼­ COVID-19¿¡ ´ëÇÑ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Ã¹ ¹ø° ÀÓ»ó¿ÏÄ¡ »ç·Êº¸°íÀÌ´Ù. 

¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)°¡ COVID-19¿¡ ´ëÇÑ Àü¼¼°èÀûÀÎ À§Çè¼öÁØÀ» ¸Å¿ì ³ôÀ½À¸·Î ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌÈÄ, °¨¿°ÀÚ¿Í »ç¸ÁÀÚ´Â ±Þ¼ÓÇÏ°Ô È®»êµÇ¾ú´Ù. Çѱ¹ÀÇ °æ¿ì 3¿ù 24ÀÏÀÚ·Î 9,000¸íÀÌ»óÀÌ °¨¿°µÇ¾ú°í, 126¸íÀÌ ÀÌ·Î ÀÎÇØ »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ´ëÇÑ È®½ÇÇÑ Ä¡·á´Â ¾ÆÁ÷ °³¹ßµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ÁöÁöÀû Ä¡·á¹æ¹ý¿Ü¿¡ ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýµéÀÌ Á¦¾ÈµÇ¾ú´Ù. 

¼±Ç࿬±¸¿¡¼­ ¿ÏÄ¡ÀÚ ÇöóÁ¸¦  SARS, Áßµ¿ È£Èí±â ÁõÈıº (MERS), ¿¡º¼¶ó ¹ÙÀÌ·¯½º Áúº´, Á¶·ù µ¶°¨À» Æ÷ÇÔÇÑ ½ÅÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÑ °æ¿ì, Åë»óÀûÀÎ ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á·Î »óÅ°¡ ¾ÇÈ­µÈ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À² Çâ»óÀÌ º¸°íÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª COVID-19 Ä¡·á¿¡ ¿ÏÄ¡ÀÚ ÇöóÁ ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú³ª ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ºÎºÐÀº ¾ÆÁ÷ ¾Ë·ÁÁø¹Ù°¡ ¾ø´Ù. ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø °¨¿°³»°ú ÃÖÁØ¿ë ±³¼öÆÀÀº 7ÀÏ ±¹³» óÀ½À¸·Î ÁßÁõÀÇ Äڷγª19 ȯÀÚ µÎ ¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿ÏÄ¡ÀÚÀÇ Ç÷ÀåÀ» ÁÖÀÔÇÑ °á°ú Áõ¼¼°¡ È£ÀüµÆÀ½À»À»  Journal of Korean Medical Science(´ëÇÑÀÇÇÐȸÁö) ÃÖ½ÅÈ£¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº ±¹³» óÀ½À¸·Î ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)ÀÌ µ¿¹ÝµÈ Äڷγª19 ÁßÁõ ȯÀÚ 2¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿ÏÄ¡ÀÚÀÇ Ç÷ÀåÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ¿ÏÄ¡ ÆÇÁ¤À» ¹Þ°í 2ÁÖ°¡ Áö³­ ³²¼ºÀÇ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå 500ml¸¦ ±è¾¾¿¡°Ô 12½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î µÎ ¹ø¿¡ °ÉÃÄ Åõ¿©Çß°í µ¿½Ã¿¡ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·áµµ ½ÃÀÛÇß´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á´Â ¿°ÁõÄ¡·á¿¡´Â È¿°úÀûÀÌÁö¸¸ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ç×ü »ý¼ºÀ» Áö¿¬½ÃÅ°´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. ¿ÏÄ¡ÀÚÀÇ Ç÷Àå Åõ¿©´Â ÀÌ·¯ÇÑ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ÇѰ踦 ±Øº¹ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ÁÖ¸ñ¹Þ¾Ò´Ù. µÎ ȯÀÚ ¸ðµÎ ±Þ¼º È£Èí °ï¶õ ÁõÈıºÀÌÀÖ´Â ÁßÁõ Æó·ÅÀ» º¸¿´À¸¸ç Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿Ü¿¡ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀ» »ç¿ëÇÑ ÈÄ À¯¸®ÇÑ °á°ú¸¦ º¸¿´½À´Ï´Ù. 

[»ç·Ê 1] ±è¸ð(71, ³²)¾¾´Â ¿­°ú ±âħ Áõ»óÀ» 12Àϵ¿¾È º¸ÀÌ´Ù°¡, Äڷγª 19 °Ë»ç(SARS-CoV-2 via real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction (rRT-PCR)¸¦ ÅëÇØ Áö³­ 2¿ù 22ÀÏ È®ÁøÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ±×´Â ¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·áÁ¦¿Í ¿¡ÀÌÁî Ä¡·áÁ¦·Î Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÁö¸¸, »óÅ°¡ ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾Ê¾Æ ¼¼ºê¶õ½ºº´¿øÀ¸·Î À̼۵ƴÙ. µµÂø ´ç½Ã È£Èí ¼Óµµ´Â ºÐ´ç 30ȸ ÀÌ»ó(Á¤»ó ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì 20ȸ ÀÌÇÏ)À¸·Î ÈäºÎ X-ray °Ë»ç¿¡¼­µµ ¾çÂÊ Æó ¸ðµÎ ½É°¢ÇÑ Æó·Å Áõ»óÀ» º¸¿´´Ù. ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ¸·Î ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ ºÎÂøÇßÁö¸¸ »óÅ´ ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿°Áõ¼öÄ¡¸¦ ³ªÅ¸³»´Â C-¹ÝÀÀ¼º´Ü¹é(CRP)ÀÇ °æ¿ì 172.6mg/L(Á¤»óÀº 8mg/L ¹Ì¸¸)±îÁö »ó½ÂÇß´Ù.  

ÀÔ¿ø 9ÀÏ°, µ¿¸Æ°¡½ºÇ÷ ºÐ¼®¿¡¼­ PaO2/FiO2 of 86¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú°í, ÁßÁõ ARDS°¡ Áö¼ÓµÇ¾ú´Ù. Á¤¸ÆÀ¸·Î methylprednisolone (1 mg/kg/day daily) Åõ¿©Çß´Ù. 10ÀÏ°¿¡ COVID-19¿¡¼­ ȸº¹ µÈ 20 ´ë ³²¼º ±âÁõÀڷκÎÅÍ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀ» ¾ò¾ú´Ù. ±×´Â ¿­, ±âħ ¹× Æó·ÅÀ» ³ªÅ¸³»´Â COVID-19·Î È®ÁøµÇ¾úÁö¸¸, ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÈ »óÅ¿´°í, Ç÷ÀåÇåÇ÷ ´ç½Ã¿¡´Â Áõ»óÀÌ ¾ø¾ú´Ù. Ç÷ÀåÀ» ±âÁõÇÑ »ç¶÷Àº ³ªÀÌ, üÁß, µî Ç÷¾×±âÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÇåÇ÷ÀÚ Àû°Ý¼º ±âÁØÀ» ÃæÁ·Çß´Ù. ¶ÇÇÑ Çѱ¹ÀÇ Ç÷¾×°ü¸®¹ý ½ÃÇà±ÔÄ¢¿¡ ÀÇÇØ µ¿Á¾ ÀÌÇü °ø¿©ÀÚ ¼±º° °Ë»ç·Î ¼öÇ÷ÀÌ °¡´ÉÇß´Ù. ±âÁõÀÚ ¼ººÐ äÁýÀº Spectra Optia ¼ººÐ äÁý ½Ã½ºÅÛ (CMNC; Spectra Optia IDL Tubing set; Terumo BCT, Lakewood, CO, USA)À¸·Î ¼öÇàµÇ¾ú°í, 500 mLÀÇ ¿ÏÄ¡ÀÚ ÇöóÁ°¡ ¼öÁýµÇ¾ú´Ù. Ç÷Àå ³» Ç× -SARS-CoV-2 IgG Ç×ü´Â È¿¼Ò °áÇÕ ¸é¿ª ÈíÂø ºÐ¼®¹ý (ELISA) (Novel Coronavirus COVID-19 IgG ELISA Å°Æ®; Epitope Diagnostics, San Diego, CA, USA) ¹× ±¤Çйеµ(OD)¿¡ ÀÇÇØ ÃøÁ¤µÇ¾ú´Ù. IgG´Â 0.586 (Â÷´Ü °ª 0.22)À̾ú´Ù. »ç·Ê 1¿¡¼­´Â Áõ»ó¹ßÇö ÈÄ 22ÀÏ°¿¡ ¼öÁýµÈ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå 500ml¸¦  2 ȸ ¿ë·®À¸·Î ³ª´©°í, 12 ½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. °¢ °¢Àº 1 ½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Åõ¿©µÇ¾ú´Ù. ¿ÏÄ¡ÀÚ ÇöóÁÀÇ Ä¡·á ÈÄ¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀº ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

 

±×¸² 1). Case 1, responses to treatment. (A) Timelines of changes in PaO2/FiO2 and CRP during hospitalization. (B) Timelines of detection of the RNA-dependent RNA polymerase region of the ORF1b gene of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 in sputum by real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction; cycle threshold is shown. CRP = C-reactive protein. (Source: J Korean Med Sci. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e149


 

Ç÷ÀåÄ¡·á¿Í ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ±è¾¾ÀÇ °æ¿ì ¿­ÀÌ ¶³¾îÁö°í CRP´Â 5.7mg/L·Î Á¤»ó¹üÀ§·Î ¶³¾îÁ³´Ù. ÈäºÎ X-ray °Ë»ç»ó ¾çÂÊÆóµµ ´õ ÀÌ»ó ³ªºüÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Ç÷ÀåÀ» Åõ¿©¹Þ´Â µ¿¾È Ưº°ÇÑ ºÎÀÛ¿ëµµ ¾ø¾ú´Ù. ÇöÀç ±è¾¾´Â ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ Á¦°ÅÇß°í, Äڷγª19 °Ë»ç¿¡¼­ À½¼º ¹ÝÀÀÀ¸·Î ¿ÏÄ¡ ÆÇÁ¤À» ¹Þ¾Ò´Ù.

 

[»ç·Ê 2]  67¼¼°íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼ºÈ¯ÀÚ´Â °í¿­°ú ±ÙÀ°ÅëÀ¸·Î 3¿ù 6ÀÏ SARS-CoV-2 rRT-PCR °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Äڷγª19 Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÔ¿ø 3ÀÏ°ºÎÅÍ È£Èí°ï¶õÀ¸·Î »ê¼Ò¿ä±¸·®ÀÌ ³ô¾ÆÁö¸é¼­ ¿ÞÂÊ Æó »óÅ°¡ ³ªºüÁ® ¼¼ºê¶õ½ºº´¿øÀ¸·Î À̼۵Ǿú´Ù. ÀÌ¼Û ´ç½Ã È£Èí ¼Óµµ´Â ºÐ´ç 24ȸ, »ê¼ÒÆ÷È­µµ´Â »ê¼Ò Åõ¿©¿¡µµ 93%(ÀÏ¹Ý Æò±Õ 95% ÀÌ»ó)·Î È®ÀεƴÙ. ¸é¿ª°áÇÌ(¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ)°ú ÇÔ²² CRP ¿ª½Ã 314 mg/L±îÁö »ó½ÂÇß°í ½É°¢ÇÑ È£Èí°ï¶õ Áõ¼¼·Î ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ ºÎÂøÇß´Ù. À̾¾¿¡°Ôµµ ¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·áÁ¦¿Í ¿¡ÀÌÁî Ä¡·áÁ¦¸¦ Åõ¿©Çß°í, »ê¼Ò¼öÄ¡¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇØ ¸öÀ» µÚÁý´Â Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇßÁö¸¸ ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ°ú °í¿­ÀÌ Áö¼ÓµÆ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ´Â Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.

 

ÀÔ¿ø 6ÀÏ°, COVID-19¿¡¼­ ȸº¹ µÈ 20´ë ³²¼º°ø¿©ÀڷκÎÅÍ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀ» ¼ö¿©¹Þ¾Ò´Ù. ±âÁõÀÚ´Â ¿­, ±âħ ¹× Æó·ÅÀ» ³ªÅ¸³»´Â COVID-19·Î Áø´ÜµÇ¾úÁö¸¸ ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÈ ÈÄ¿¡, SARS-CoV-2¿¡ ´ëÇÑ ÀÏ·ÃÀÇ PCR ¸ðµÎ À½¼ºÀ̾ú´Ù. °ø¿©ÀÚ ½ºÅ©¸®´× ¹× Ç÷Àå ¼öÁýÀº »ó±â »ç·Ê 1¿¡¼­ »ó±â ¾ð±Þ µÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù. IgG¿¡ ´ëÇÑ OD ºñÀ²Àº ??0.532À¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Áõ»ó ¹ßÇö 7ÀÏ°¿¡ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀ» »ç·Ê 1°ú µ¿ÀÏÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©µÇ¾ú´Ù. Ç÷Àå ¼öÇ÷ µ¿¾È ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø¾ú´Ù. ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡Áõ°ú ¸²ÇÁ±¸ °¨¼ÒÁõÀº ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå ÁÖÀÔ ÈÄ Áï½Ã ȸº¹µÇ¾ú´Ù. 

ÀÔ¿ø 9 ÀÏ°¿¡ PaO2 / FiO2°¡ 230À¸·Î Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó ÈäºÎ X- ¼±¿¡¼­ÀÇ ¾çÃø ħÀ± ¹Ðµµ°¡ Å©°Ô Çâ»óµÇ¾ú´Ù. CRP ¹× IL-6ÀÇ ¼öÁصµ Á¤»ó ¹üÀ§·Î ȸº¹µÇ¾ú´Ù(±×¸²2, 3). SARS-CoV-2¸¦ rRT-PCR·Î Á¤·®È­ÇÏ°í; CtÀÇ °ªÀº Ç÷Àå ÁÖÀÔ ÈÄ 5 ÀÏ¿¡ 20.51¿¡¼­ 9 ÀÏ¿¡ 36.33À¸·Î º¯°æµÇ¾ú´Ù (±×¸² 3). ȯÀÚ´Â 24 ÀÏ¿¡ Åð¿øÇß´Ù. SARS-CoV-2´Â 20 ÀÏ ÈÄ¿¡ À½¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 

±×¸² 2) Case 2, responses to treatment. (A) Timelines of changes in PaO2/FiO2 and CRP during hospitalization. (B) Timelines of detection of the RNA-dependent RNA polymerase region of the ORF1b gene of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 in sputum by real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction; cycle threshold is shown. CRP = C-reactive protein. (Source: J Korean Med Sci. 2020;35(14):e149.https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e149)


 

»ç·Ê 2¿¡¼­µµ »ç·Ê 1°ú °°ÀÌ ¿ÏÄ¡ÀÚÀÇ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀ» 12½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î µÎ ¹ø¿¡ °ÉÃÄ Åõ¿©Çß´Ù. Ç÷Àå Åõ¿©¿Í ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ ¸²ÇÁ±¸¼ö°¡ ȸº¹µÇ°í ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ°¡ °¨¼ÒÇß´Ù. ÈäºÎ X-ray °Ë»ç¿¡¼­ ÆóÀÇ Ä§À±ÀÌ ¸ô¶óº¸°Ô ÁÁ¾ÆÁ³À¸¸ç, CRP ¿ª½Ã Á¤»ó ¼öÁØÀ» ȸº¹Çß´Ù. À̾¾´Â ÀÌÈÄ ¿ÏÄ¡ ÆÇÁ¤À» ¹Þ°í 3¿ù ¸» Åð¿øÇß´Ù.


 

±×¸² 3) ÁÂÃø : »ç·Ê 1 Ç÷ÀåÄ¡·á¸¦ ¹Þ±â Àü(¿ÞÂÊ)°ú ÈÄ(¿À¸¥ÂÊ)ÀÇ ÈäºÎ X-ray ¿µ»ó. Ç÷ÀåÄ¡·á ÈÄ Æó·Å°³¼±µÊ;

¿ìÃø : »ç·Ê 2 Ç÷ÀåÄ¡·á ÈÄ Æó ¿©·¯°÷¿¡ º¸ÀÌ´ø Æó·ÅÁõ»óÀÌ °³¼±µÊ. (¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Á¦°ø)

 

[ °á·Ð] ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)À» µ¿¹ÝÇÑ ±¹³» ÁßÁõ Äڷγª19 ȯÀÚ 2¸í¿¡ 'Ç÷Àå Ä¡·á'°¡ ½ÃµµµÆ´Ù. Äڷγª19 ¿ÏÄ¡ÀÚÀÇ Ç÷Àå ¹× ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Åõ¿©¹ÞÀº µÎ ȯÀÚ´Â ÇöÀç ¸ðµÎ ¿ÏÄ¡ ÆÇÁ¤À» ¹Þ¾Ò´Ù.  µÎ »ç·Ê ¸ðµÎ lopinavir/ritonavir and hydroxychloroquineÀ» Åõ¿©¹Þ¾ÒÁö¸¸, ÁßÁõ ARDS Áõ»óÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ß¿­, ±Þ¼ÓÈ÷ ¾ÇÈ­µÈ Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ ¹× ÁøÇ༺ ¾çÃø ħÀ±À» ³ªÅ¸³Â´Ù.  ±×·¯³ª ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÅõ¿© ÈÄ¿¡, ȯÀÚ´Â »ê¼ÒÈ­¿Í ÈäºÎ X- ¼±¿¡¼­ È£ÀüÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.

¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð(methylprednisolone) Á¤¸ÆÅõ¿©´Â µÎ °æ¿ì ¸ðµÎ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÁÖÀÔ Á÷Àü¿¡ ½ÃÀ۵Ǿú´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº óÀ½ºÎÅÍ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÀÏ»óÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇöÀçÀÇ ÁöħÀº »ç¸Á·ü °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû È¿´ÉÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø±â¶§¹®¿¡ COVID-19ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(corticosteroids)¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¿¬±¸ÆÀÀº ȯÀÚÀÇ »óÅ°¡ ARDS·Î ±Þ°ÝÈ÷ ¾ÇÈ­µÉ ¶§ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ½ÃÀÛÇϱâ·Î °áÁ¤°í, ¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·ÐÀ» µÎ »ç·Ê ¸ðµÎ¿¡¼­ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÁÖÀÔ 1ÀÏ ¹× 2ÀÏ Àü¿¡ Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿© Á÷ÈÄ¿¡ ¿¬¼Ó ½ÇÇè½Ç »ê¼Ò ÆĶó¸ÞŸ °á°ú¿¡¼­  ºü¸¥ °³¼±À» º¸¿© ÁÖ¾ú°í ÀÌ´Â ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÅõÀÔ ÀÌÀüÀ̾ú´Ù. ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå ÁÖÀÔÀº ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©½ÃÀÇ À¯ÀÍÇÑ Á¡°ú ¿ì·ÁÁ¡ ¸ðµÎ¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå¿¡ Æ÷ÇÔ µÈ Ç×ü´Â ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. COVID-19 °¨¿°¿¡¼­ ȸº¹µÈ ȯÀÚÀÇ ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÀº ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê°í ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇÒ °æ¿ì,  °úµµÇÑ ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» °¨¼Ò½Ãų»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷Àå¿¡ ÀÇÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÎÇÏÀÇ °¨¼Ò¸¦ ÁõÁøÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸°íÇß´Ù. Çö°±îÁö È®½ÇÇÑ Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø´Â Äڷγª19 °¨¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© Ç÷ÀåÄ¡·á°¡ ÁÖ¸ñ¹ÞÀ¸¸é¼­ ±¹³»ÀÇ Ç÷Àå ±âÁõÀÚÀÇ È¿À²Àû °ü¸®¿Í ¿ÏÄ¡ÀÚ Ç÷ÀåÈ®º¸¸¦ À§ÇÑ ½Ã½ºÅÛ ±¸ÃàÀÇ Çʿ伺ÀÌ Á¦±âµÇ°í ÀÖ´Ù.  [¿ø¹® ¹Ù·Î°¡±â]



 

      ÀÇ°úÇבּ¸Á¤º¸¼¾ÅÍ Á¦°ø





 

Reference

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2. Marano G, Vaglio S, Pupella S, Facco G, Catalano L, Liumbruno GM, et al. Convalescent plasma: new evidence for an old therapeutic tool? Blood Transfus 2016;14(2):152–157.

 

3. Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. Lancet 2020;395(10223):473–475. 

4. WHO, Interim Guidance :Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected (2020.01.28)

 

5. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury (2020.02.07), The Lancet :DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30317-2

 

 

 

 


2020-04-08 ¿ÀÈÄ 1:47:35, Á¶È¸¼ö : 4796