국외 연구동향 CADTH Evidence Driven: 전신마취의 통각(nonciception) 모니터링 가이드라인
○ 연구목적 :
이 연구의 목적은 전신 마취를 겪은 성인 수술 환자에서 통증, 오피오이드 / 통증 약물 소비 및 / 또는 오피오이드 관련 부작용에 대한 통각 모니터링의 임상 효과 및 비용 효율성을 검토하는 것입니다.
또한, 이번 보고서는 전신 마취를 겪은 성인 수술 환자에서 통증, 오피오이드 / 통증 약물 소비 및 / 또는 오피오이드 관련 부작용에 대한 통각 모니터링 사용에 관한 증거기반지침(Evidence-based guideline)을 검토하기 위함입니다.
국외 연구동향 CADTH Evidence Driven: 전신마취의 통각(nonciception) 모니터링 가이드라인 (Nociception Monitoring for General Anesthesia: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines)
○ 연구방법: 체계적 문헌고찰
○ 연구 질문
1. 전신 마취를 한 성인 수술 환자에서 통증, 오피오이드 / 통증 약물 소비 및 / 또는 오피오이드 관련 부작용에 대한 통각 모니터링의 임상 효과는 무엇입니까?
2. 전신 마취를 겪은 성인 수술 환자에서 통증, 오피오이드 / 통증 약물 소비 및 / 또는 오피오이드 관련 부작용에 대한 통각 모니터링의 비용 효과는 무엇입니까?
3. 전신 마취를 겪은 성인 수술 환자에서 통증, 오피오이드 / 통증 약물 소비 및 / 또는 오피오이드 관련 부작용에 대한 통각 모니터링 사용을 알리는 증거 기반 지침은 무엇입니까?
○ 연구결과 (Key Findings)
전신 마취하에 수술을 받는 성인 환자의 경우, 수술 중 오피오이드(opioid) 사용은 표준 모니터링과 비교하면, 통각 모니터링에서 일반적으로 적게나타나지만 그룹 간 차이가 항상 통계적으로 유의하지는 않다는 제안이 있습니다.
수술 중 부작용, 수술 후 오피오이드 또는 진통제 소비, 수술 후 통증 및 수술 후 부작용과 관련하여 통각 수용 모니터링과 표준 모니터링 사이에는 통계적으로 유의한 차이가없는 것으로 보입니다.
결과는 한계 (각 수술 유형 및 마취 프로토콜에 대한 제한된 수의 연구, 표준 모니터링 절차에 대한 세부 정보부족, 모든 연구에서 보고 된 모든 관련 결과가 아님)에 비추어 해석되어야합니다. 전신 마취하에 수술을받는 성인 환자의 통각 수용 모니터링에 관한 비용-효과 성 및 증거-기반 지침에 관한 관련 증거는 확인되지 않았습니다.
○ 결론(Conclusion)
- 임상효과성: 전신마취 시 통각 모니터링이 표준 모니터링보다 마약성진통제 오피오이드(opioid) 사용이 적음. 하지만 두 가지 모니터링 방법을 비교했을 때 통계적으로 유의미한 임상 효과적 차이가 나타나지 않음
- 비용효과성: 통각 모니터링의 비용 효과 및 가이드라인에 대한 연구는 발견되지 않았음
관련 링크: Nociception Monitoring for General Anesthesia: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines