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Color Doppler 심초음파는 현재 진단 심장학의 초석으로서 풍부한 기능적 자료와 형태적 변화에 대한 정보를 제공하여 맞춤형 치료를 돕는다. 그러나, 이 도구의 사용법을 배울 때 심장의 단면 영상이 혼동되고 음향창(acoustic window)의 크기가 작아서 복잡하다. 이 심초음파 가이드북의 목적은 초보자가 보다 쉽게 배울 수 있도록 하는 것이다. 2판에서는 병리 소견을 강조하고 영상을 그림과 쉽게 비교할 수 있게 하려고 잡음을 제거해 원본 영상을 수정했다.
Contents
Part I 검사법
1 검사 영상과 피검사자의 자세 2
1.1 탐촉자(transducer)와 영상 단면(imaging plane) 2
1.2 검사 전 준비사항 4
1.3 심장 영상을 위한 4가지 음향창(acoustic windows) 6
2 흉골연 장축단면도(parasternal long axis view) 8
2.1 탐촉자의 위치와 영상 단면 8
2.2 해부학적 구조 10
2.3 영상의 조정 11
3 흉골연 단축단면도(parasternal short axis view) 14
3.1 탐촉자의 위치와 영상 단면 14
3.2 해부학적 구조 16
3.3 영상의 조정 18
3.4 승모판(mitral valve)의 영상 20
3.5 건삭(chordae tendinae)의 영상 22
3.6 유두근(papillary muscle)의 영상 24
4 심첨부창(apical windows) 26
4.1 탐촉자의 위치와 영상 단면 26
4.2 심첨 4방도(apical 4 chamber view) 28
4.3 심첨 2방도(apical 2 chamber view) 30
4.4 심첨 3방도(apical 3 chamber view) 32
4.5 심첨 5방도(apical 5 chamber view) 34
5 흉골상부창(suprasternal window) 36
5.1 탐촉자의 위치 36
5.2 해부학적 구조 37
5.3 상행대동맥(ascending aorta)의 영상 38
5.4 하행대동맥(descending aorta)의 영상 39
6 늑골하부창(subcostal window) 40
6.1 탐촉자의 위치 40
6.2 해부학적 구조 41
Part II M형(M-mode) 심초음파와 도플러(Doppler) 심초음파
7 M형 심초음파 44
7.1 M형 심초음파의 원리 44
7.2 대동맥판(aortic valve) 45
7.3 승모판(mitral valve) 46
7.4 좌심실(left ventricle) 47
8 도플러 심초음파 48
8.1 도플러 효과 48
8.2 혈류(blood flow) 영상 49
8.3 모니터 화면에 보이는 도플러 스펙트럼 영상 50
8.4 연속파형(continuous wave, CW) 도플러 모드 52
8.5 간헐파형(pulsed wave, PW) 도플러 모드 54
8.6 색도플러(color Doppler) 영상의 원리 56
8.7 신호 뒤바뀜(aliasing) 58
8.8 흉골연 단축단면도에서 삼첨판(tricuspid valve) 영상 60
8.9 흉골연 단축단면도에서 폐동맥판(pulmonary valve) 영상 62
8.10 심첨 2방도에서 승모판 영상 64
8.11 심첨 3방도에서 대동맥판 영상 66
8.12 심첨 4방도에서 삼첨판 영상 68
8.13 심첨 5방도에서 대동맥판 영상 70
8.14 흉골상부창에서 대동맥 영상 72
8.15 늑골하부창에서 심방(atrium) 영상 74
8.16 늑골하부창에서 승모판 영상 75
Part III 심장의 이상
9 심장판막질환(valvular heart disease) 78
9.1 대동맥판 협착(aortic stenosis) 78
9.1.1 대동맥판 협착의 개요 78
M형 영상 80
도플러 영상 81
색도플러 영상 82
9.1.2 중등도(medium-grade) 대동맥판 협착 84
9.1.3 중증(high-grade) 대동맥판 협착 86
9.2 승모판 협착(mitral stenosis) 88
9.2.1 승모판 협착의 개요 88
M형 영상 90
도플러 영상 91
9.2.2 중등도(medium-grade) 승모판 협착 92
9.2.3 중증(high-grade) 승모판 협착 94
9.3 대동맥판 폐쇄부전 또는 역류(aortic insufficiency or regurgitation) 96
9.3.1 대동맥판 역류의 개요 96
M형 영상 98
도플러 영상 99
색도플러 영상 100
9.3.2 경도(low-grade) 대동맥판 역류 102
9.3.3 중증(high-grade) 대동맥판 역류 104
9.4 승모판 폐쇄부전 또는 역류(mitral insufficiency or regurgitation) 106
9.4.1 승모판 역류의 개요 106
M형 영상 108
도플러 영상 109
9.4.2 경도(low-grade) 승모판 역류 110
9.4.3 중증(high-grade) 승모판 역류 112
9.5 승모판일탈증(mitral valve prolapse) 114
9.5.1 색도플러 영상 117
9.6 삼첨판 폐쇄부전 또는 역류(tricuspid insufficiency or regurgitation) 122
9.6.1 삼첨판 역류의 개요 122
색도플러 영상 124
9.6.2 경도(low-grade) 삼첨판 역류 126
9.6.3 중증(high-grade) 삼첨판 역류 127
9.7 폐동맥판 폐쇄부전 또는 역류(pulmonary insufficiency or regurgitation) 128
9.7.1 폐동맥판 역류의 개요 128
색도플러 영상 129
9.7.2 경도(low-grade) 폐동맥판 역류 130
9.7.3 중증(high-grade) 폐동맥판 역류 131
10 관상동맥질환(coronary heart disease) 132
10.1 전벽 심근경색증(anterior myocardial infarction) 132
10.1.1 합병증 134
10.2 측벽 심근경색증(lateral myocardial infarction) 138
10.3 후벽 심근경색증(posterior myocardial infarction) 140
10.3.1 합병증 142
10.4 혀혈성 심근증(ischemic cardiomyopathy) 144
10.4.1 M형 영상 146
10.4.2 색도플러 영상 149
11 심근증(cardiomyopathy) 150
11.1 확장성 심근증(dilated cardiomyopathy, DCM) 150
11.1.1 M형 영상 152
11.1.2 도플러 영상 153
11.1.3 색도플러 영상 154
11.1.4 합병증 155
11.2 폐쇄성 비후성 심근증(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM) 156
11.2.1 도플러 영상 158
11.2.2 색도플러 영상 159
11.3 비폐쇄성 비후성 심근증(nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy, HNCM) 160
11.3.1 M형 영상 162
11.3.2 색도플러 영상 163
12 인공판막(prosthetic valve) 164
12.1 대동맥판의 조직판막(bioprosthetic valve) 164
12.1.1 도플러 영상 166
12.1.2 색도플러 영상 167
12.2 대동맥판의 기계판막(artificial or mechanical valve) 168
12.2.1 도플러 영상 170
12.2.2 색도플러 영상 171
12.3 승모판의 기계판막 172
12.3.1 도플러 영상 174
12.3.2 색도플러 영상 175
12.4 승모판의 고리 인공삽입물(ring prosthesis) 176
12.4.1 도플러 영상 178
12.4.2 색도플러 영상 179
13 심장염(carditis) 180
13.1 승모판의 심내막염(endocarditis) 180
13.2 대동맥판의 심내막염 184
13.3 심낭삼출(pericardial effusion) 188
13.3.1 M형 영상 190
13.4 심낭압전(pericardial tamponade) 191
13.4.1 M형 영상 191
13.4.2 도플러 영상 193
14 중격결손(septal defect) 194
14.1 심방중격결손(atrial septal defect, ASD) 194
14.1.1 색도플러 영상 196
14.2 심실중격결손(ventricular septal defect, VSD) 198
14.2.1 색도플러 영상 200
14.3 심방중격류(atrial septal aneurysm) 202
15 고혈압성 심질환(hypertensive heart disease) 204
15.1 고혈압성 심질환 204
15.1.1 도플러 영상 206
15.1.2 색도플러 영상 207
15.2 폐성심(cor pulmonale) 208
15.2.1 도플러 영상 210
15.2.2 색도플러 영상 211
16 심장 내 종괴(intracardiac mass) 212
16.1 우심방(right atrium) 내 심박조율기 유도(pacemaker lead) 212
16.2 좌심방(left atrium) 내 점액종(myxoma) 214
16.3 우심실(right ventricle) 내 심박조율기 유도 216
16.4 심실류(ventricular aneurysm)와 혈전(thrombus) 218
16.5 심실종양(ventricular tumor) 220
16.6 심실낭종(ventricular cyst) 222
16.7 대동맥 박리(aortic dissection) 224
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2018-04-24 오후 5:59:11, 조회수 : 3362
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