위암예방과 과일 채소 섭취의 중요성 : 감귤, 당근이 위암예방 효과
(Carrot consumption and prevention of gastric cancer: A Meta -Analysis)
우리나라 연령별 위암 발생률과 사망률을 살펴보면, 위암 발생은 30세 이전에는 매우 드물게 발생하지만 이후 연령 증가와 함께 증가하는 양상을 보였으며, 사망률도 비슷한 경향을 보이고 있다. 인구 고령화와 생활환경의 변화로 암 발생률 및 사망률이 지속적으로 증가하고 있으며, 암은 우리나라 국민의 사망원인 1위로 우리 사회에 큰 부담이 되고 있다 특히 위암의 70% 이상이 개발도상국에서 발생하였으며, 우리나라를 포함한 중국, 일본 등 동 아시아 지역의 위암 발생률이 가장 높게 나타났다. 전세계적으로 위암의 발생률과 사망률은 점차 감소하는 추세이나, 2015년 우리나라 통계청 보고에서 위암은 전체 암사망률 3위를 나타내고 있고, 2016년 시행된 보건복지부 암 정보 센터 자료에 따르면 위암은 전체 암 발생률 순위에서 2위를 차지하며 남성에서는 1위, 여성에서는 4위를 차지하여 여전히 국내에서 주요 암종으로 나타났다.
그림 1) 성별 주요 암종 발생율 2016년 자료 출처: 중앙암등록본부(2018년)
그림 2) 연령별 위암 발생률과 사망률 보건복지부 중앙암등록본부 국가암발생DB(2016년 통계자료)
위암 환자의 진단 후(1993-2014년) 1년 상대생존율은 남자 77.8%, 여자 76.0%, 5년 생존율은 남자 61.8%, 여자 59.8%로성별 차이는없었으며, 연도별로보면 2010-2014년 사이 발생한 위암환자의 5년상대생존율은 남자 75.3%, 여자 72.7%로 1993-1995년 각각 43.0%, 42.6%에 비하여 약 30%정도 향상되었다.
위암예방과 관련된 다양한 연구 결과에 의하면 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염, 육류 및 가공 육류 소비, 소금 섭취량 증가, 흡연, 음주, 암의 가족력 등이 위암 발생에 대한 의미있는 위험 요소로 밝혀져 있다. 이 중 H. pylori 감염은 위암의 가장 중요한 위험 인자 중 하나입니다. 또한 녹차, 감귤 제품, 유제품, 콩 제품 사용, 신체 활동 및 과일 채소 등의 청과물 섭취는 위암 예방 요소로 알려져 있다.
식이섭취 중에 특별히 채소와 과일섭취가 위암발생 위험요인을 감소시키고, 위암예방에 효과가 있음을 나타내는 관련 연구들이 있다. 연구 결과에 의하면 과일 중에서는 감귤섭취가 위암발생을 감소시키고, 채소 중에는 특별히 당근이 위암 예방에 중요한 역할을 할 수 있다는 보고가 있다. 아래 근거기반 임상질문 답변에서는 당근 섭취와 위암예방 사이의 관계를 규명하기 위해 근거수준이 높은 메타 분석을 실시한 연구결과를 요약 소개한다.
[근거기반 임상질문 답변]
|
임상질문
|
당근섭취가 위암 예방에 도움이 되나요?
|
|
근거기반 답변
|
메타분석 결과 당근 섭취는 위암발생위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
|
|
서지정보
|
Effect of Carrot Intake in the Prevention of Gastric Cancer: A Meta-Analysis (2015). 대한위암학회지 2015년 15권 4호 p.256 ~ 261
|
|
연구목적
|
본 연구는 당근섭취와 위암발생 관계를 확인하기 위함이다.
|
|
연구설계
|
A Meta-Analysis
|
|
논문 DBs
|
논문 DBs (PubMed, Cochrane Library, Scopus, and ScienceDirect as well as Persian databases like Scientific Information Database and IranMedx)
|
|
연구대상
|
초기에 논문 DB로 부터 81편의 관련 논문이 검색되었고, 선정기준과 배제기준을 적용하여 최종 5편의 논문에서 총 227,173명이 연구대상으로 분석됨
|
|
연구 동질성 검사
|
문헌의 이질성 검정을 위해 funnel plot을 확인하였으며 (I2=0; P=0.576), Begg’ test, Egger’s test에서 출판편향은 없는 것으로 입증되었다 (P = 0.04) (P = 0.016).
|
|
평가지표
|
위암위험 (The Risk of Gastric Cancer)
|
|
주요결과
|
환자대조군연구(Case Control study), 코호트연구(Cohort Study) 등의 관찰연구(Observational Study)를 통해 얻은 연구결과에 따르면 당근섭취는 위암위험감소와 관련이 있으며, 당근섭취는 위함위험을 26%까지 감소할 수 있음을 보여주었다((OR = 0.74; CI = 0.68 ~ 0.81; P <0.0001).
|
|
근거수준
|
Moderate
|
|
작성자
|
의과학연구정보센터(MedRIC)
Copyright © 2015. Medical Research Information Center (MedRIC) Editors
|
위암(Gastric Neoplasms) 임상연구자료 더보기 http://kct.medric.or.kr
[참고문헌]
Dietary intakes of citrus fruit and risk of gastric cancer incidence: an adaptive meta-analysis of cohort studies (2016). Epidemiology and Health, 38권 1호 p.14
Effect of Carrot Intake in the Prevention of Gastric Cancer: A Meta-Analysis (2015). 대한위암학회지 2015년 15권 4호 p.256 ~ 261
Wroblewski LE, Peek RM Jr. Helicobacter pylori in gastric carcinogenesis: mechanisms. Gastroenterol Clin North Am 2013; 42: 285-298
Guggenheim DE, Shah MA. Gastric cancer epidemiology and risk factors. J Surg Oncol 2013; 107: 230-236.