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제목 백혈병(Leukemia) 한국임상연구동향_KCT Issue Paper
글쓴이 관리자
첨부파일  KCT Issue Paper@Leukemia.pdf  

백혈병(Leukemia) 한국임상연구동향_KCT Issue Paper

 

백혈병(Leukemia)은 골수 및 림프계를 포함하여 신체의 혈액 형성 조직의 암으로서, 조혈모세포에서 암이 생겨 골수에 정상적인 조혈 모세포가 억제되어 발생하는 질환이다. 빈혈, 감염, 출혈과 여러 장기의 침범 증상이 나타나며 많은 종류의 백혈병이 있다. 백혈병의 종류 중에 일부는 아이들에게 더 흔하고, 특히 소아 급성림프모구백혈병 (Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)은 소아암 중에서 가 장 높은 빈도로 발생한다.  백혈병은 2018년 통계자료에 의하면 60,300명이 진단을 받는 것으로 추정하고 있으며, 미국에서 백혈병을 진단받고 살아가거나 백혈병을 앓은 경험이 있는 사람은 381,774명을 보고되고있다(Leukemia & Lymphoma Society, 2018). 백혈병의 전반적인 5년 생존율은 1960 년 이후 4배 이상 증가했다. 1960년에서 1963년까지 백혈병 환자의 5 년 상대 생존율(five-year relative survival rate)14%로 보고되었고, 1975 년부터 1977 년까지 백혈병 환자의 5 년 상대 생존율은 34.1 % 였고 2007년에서 2013년까지 전체 생존율은 63.7 %였다. 2007년부터 2013년까지 전체 5년 상대 생존율은, CML - 68.0 %, CLL - 86.2 %, AML - 15세 미만의 소아 및 청소년의 경우 전체적으로 27.4 % 66.4%로 보고되었고, 전체는 71.0 %로 나타났다.

 

연간 약 1,500명의 소아암 환자가 발생하며, 소아백혈병 중에서 약 62%300여 명의 ALL 환자가 매년 발생하고 있다. 소아 ALL은 다기관 전향적 임상 연구를 기반으로 하여, 가장 성공적으로 치료성적이 향상된 질환으로, 과거 1950년대에는 생존율이 0%였던 것이 현재 약 90% 까지 향상되었음을 보고하고 있다. 이와 같은 치료 성적의 향상에는 특히 백혈병 의 생물학적 이해와 더불어 다기관 임상연구를 통하여 예후 인자를 알게 되면서 치료 기법이 향상되었기 때문이다. 일반적으로 백혈병 치료를 위해서는 다양한 치료방법이 소개되고 있으며 대표적으로 다음과 같은 치료방법이 적용되고 있다: 화학요법(Chemotherapy); 생물학적 요법(Biological therapy); 표적치료(Targeted therapy); 방사선 요법(Radiation therapy); 줄기세포이식(Stem cell transplant).

 

KCT 백혈병 연구동향분석은 한국의학논문데이터베이스(KMbase)를 기반으로 하여 국내 연구자가 한국인 환자들을 대상으로 보고된 백혈병 임상연구결과를 바탕으로 분석하였다. MeSH 용어 Leukemia의 제목을 검색하여 259편의 논문자료를 추출하였으며, 이중에서 중재의 효과룰 보는 임상연구(Clinical Trials)로 제한하여 109편이 분석에 이용되었다백혈병 임상연구 연구대상별 분석에서는 전체 816,048대상자 중에서 성인을 대상으로 수행한 연구는 전체의 67.3%로 가장 높았으며, 그 다음으로 소아청소년(20.2%), 노인(5.8%)로 나타났다. 연구설계분석에서는 Non-randomised controlled Trials (NRCTs)이 전체 논문 중 53.5%로 가장 많았으며, 그 뒤를 이어 case reports (18.1%)Randomised controlled Trials (RCTs) (7%)순으로 나타났다.  근거수준별분석에서는 중등도(Moderate), 낮음(low)이 각각 36.5%로 전체의 73%를 차지하였으며, 높음(High) 10.6%, 매우낮음(Very Low) 16.3%로 나타났다, 이는 연구설계유형 중 RCTsNRCTs가 차지하는 비율이 전체의 60.6%인것과 연관이 있다

백혈병은 백혈구와 관련이 있다. , 백혈구는 강력한 감염에 대한 잠제적인 저항체로서, 몸이 정상적으로 자랄 때 정상적으로 성장하고 분열하지만, 백혈병 환자는 골수가 비정상적인 백혈구를 생성하여 제대로 기능하지 않는다. 백혈병의 치료는 백혈병의 유형 및 기타 요소에 따라 복잡 하고 치료를 성공적으로 수행하기 위해서는 치료전략과 자원이 필요하다.

 

상세보기 :  KCT 한국임상연구데이터베이스 http://kct.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=RCTSEARCHALL&jj=10017


2019-02-07 오전 10:24:12, 조회수 : 79