뇌의 아밀로이드 병리(cerebral amyloid pathology)와 치매발병과 관련성 : 메타분석결과
Prevalence of Cerebral Amyloid Pathology in Persons Without Dementia: A Meta-analysis
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임상질문
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뇌의 아밀로이드 병리(cerebral amyloid pathology) 상태가 치매발병과 관련성이 있습니까?
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근거기반답변
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아밀로이드 양성(Amyloid positivity)은 교육수준이 보다 높을수록 더욱 흔하게 나타나지만, 성별이나 바이오마커 양상과는 관련성이 없음을 나타내었다. 이 연구결과를 통하여 아밀로이드 양성의 첫 발달과 치매 발병 사이에는 20-30 년간의 간격이 있음을 나타내었다.
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서지정보
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Prevalence of Cerebral Amyloid Pathology in Persons Without Dementia: A Meta-analysis (2015). JAMA . May 19; 313(19): 1924–1938. doi: 10.1001/jama.2015.4668
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질병특성
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Alzheimer disease (AD)
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연구설계
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Meta-analysis
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연구대상
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전체 7,538명 참가자
- 정상 인지(Normal Cognition) : 2,914명(38%)
- 주관적 인지장애 (SCI) : 697명(9%)
- 경증 인지장애(MCI) : 3,972명(52%)
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치료중재
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바이오마커 (Biomarker): Cerebral amyloid-beta aggregation
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평가지표
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- APOE-ε4 carrier status
- Age
- Cognitive Status
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연구결과
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1. 아밀로이드 양성은 정상인지를 가진 참가자와 비교하여 MCI 환자에서 약 2 배 정도 흔하게 나타났다. (mean difference, 25% [95% CI, 22% to 28%]; P < .001) or SCI (mean difference, 23% [95% CI, 14% to 32%]; P < .001), while it did not differ between participants with normal cognition and SCI (mean difference, 2% [95% CI, −6% to 10%]; P = .62)
2. 아밀로이드 양성은 모든 진단그룹에서 연령에 따라 증가하였다.
3. APOE-ε4 케리어 (APOE-ε4 carriers)군은 각 진단그룹에서 비 케리어 군보다 절대 유병률이 10 ~ 40 % 더욱 높게 나타났다
4. 정상인지 기능을 가진 참가자의 연령관련 아밀로이드 양성 증가는 나이 별 AD 유형 치매 유병률 추정과 병행하여 약 20 년의 개입기간을 보였다.
5. 본 연구를 통하여 AD형 치매의 주요 위험인자인 아밀로이드 양성이 초기 AD를 반영한다는 가설에 대한 더 많은 증거를 제공하였다.
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근거수준
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High
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작성자
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의과학연구정보센터(MedRIC)
Copyright © 2015 Medical Research Information Center (MedRIC) Editors
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