ÀÔ¿ø Áß Æó·ÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á±â°£
Q ÁßȯÀڽǿ¡ ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÀΰøÈ£Èí±â µîÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æó·Å¿¡ °¡Àå ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í È¿°úÀûÀÎ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á ±â°£Àº ¾î´À Á¤µµÀԴϱî?
[Short-course versus prolonged-course antibiotic therapy for hospital-acquired pneumonia in critically ill adults]
ÀΰøÈ£Èí±â°ü·Ã Æó·Å(ventilator-associated pneumonia, VAP)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿©, ÁßÁõ ȯÀÚÀÇ º´¿øȹµæ°¨¿°(hospital-acquired pneumonia, HAP)¿¡ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·áÀÇ ´Ü±â °úÁ¤°ú Àå±â°úÁ¤ÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ¸®ºä ¿¬±¸¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù. º» ¸®ºäÀÇ ´ë»ó ¿¬±¸ÀÇ ¼ö´Â ÀûÀ¸¸ç Æó·Å¿¡ ´ëÇÑ Á¤Àǵµ ÀÏÁ¤ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, À̸¦ Åä´ë·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº °á·ÐÀ» ³»¸³´Ï´Ù.
ºñ¹ßÈ¿¼º ±×¶÷À½¼º °£±Õ(non-fermenting Gram-negative bacilli, NF-GNB)ÀÌ ¿øÀÎÀÌ ¾Æ´Ñ VAP ȯÀÚ¿¡¼´Â, ´Ü±âÀÇ °íÁ¤ ±â°£(7-8ÀÏ) Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á°¡ Àå±â Ä¡·á(10-15ÀÏ)¿¡ ºñÇØ ÀÓ»óÀû ¼ºÀû ¾ÇÈ À§ÇèÀ» ³ôÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ³»¼º±ÕÀÇ ÃâÇö °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª NF-GNB ¿øÀÎÀÇ VAP ȯÀÚ¿¡¼´Â ´Ü±â Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº °á°ú´Â ¼±Çà ¸®ºä ¿¬±¸ °á°ú¿Í ´Ù¸£Áö ¾ÊÀ¸¸ç, ÇöÀçÀÇ Áø·áÁöħ°ú ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀÏÄ¡ÇÕ´Ï´Ù.
ÀΰøÈ£Èí±â¿Í °ü·ÃµÇÁö ¾Ê´Â HAP ȯÀÚ¿¡¼ ´Ü±â¿Í Àå±âÀÇ Ä¡·á ±â°£À» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º½ÇÇè(RCTs) µ¥ÀÌÅÍ´Â Å©°Ô ºÎÁ·ÇÏÁö¸¸, ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ÀÓ»óÀû È£Èí±â°¨¿° Á¡¼ö(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)¿¡ ÀÇÇÑ Æó·ÅÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³·´Ù¸é, HAPÀÇ ´Ü±â(3ÀÏ) Ä¡·á°¡ ÀÓ»ó¼ºÀû ¾ÇÈ¿Í °ü·ÃµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, º´¹ß °¨¿°À̳ª ³»¼º±Õ ÃâÇöÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù
¸µÅ© : http://onlinelibrary.wiley.com/enhanced/doi/10.1002/14651858.CD007577.pub3