¿¬±¸µ¿ÇâÁ¤º¸
Á¦¸ñ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸µ¿Çâ : ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Æó°íÁÖÆļú
±Û¾´ÀÌ °ü¸®ÀÚ
÷ºÎÆÄÀÏ

[ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Æó°íÁÖÆļú]

Radiotherapy & Radiofrequency Ablation for Non Small Cell Lung Cancer

 
 

¾ÏÀÇ ±âº»ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, È­Çпä¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. Æó¾ÏÄ¡·áÀÇ ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦´Â °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ¿©°ÜÁöÁö¸¸, ½ÇÁ¦ ¿ÏÀüÇÑ ¼ö¼úÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ´Â ÀϺο¡ Áö³ªÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î, ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±, È­Çпä¹ý µîÀÇ º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ÇÔ²² °í·ÁÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á(Radiotherapy: RT)´Â 1±â, 2±â ¹× 3±âÀÇ Æó¾Ï ȯÀÚ Áß ¼ö¼úÀ» °ÅºÎÇϰųª ¼ö¼úÀ» °¨´çÇÒ¸¸ÇÑ °Ç°­»óÅ°¡ ¾Æ´Ò °æ¿ì¿¡´Â Ä¡À¯Àû ¹æ»ç¼±¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°í, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¸À» ½ÃÇàÇÒ ¶§¿¡ ¾à 20%¿¡¼­ ¿ÏÀü°üÇظ¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, 5³â »ýÁ¸À²Àº ¾à 6%Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¼ö¼ú ÈÄÀÇ º¸Á¶Àû ¿ä¹ýÀ¸·Î¼­  ±¹¼Ò º´º¯ÀÇ Á¶Àý Áï ±¹¼Ò Àç¹ßÀÇ ¹æÁö ¹× Áõ»ó¿ÏÈ­ Ãø¸é¿¡¼­´Â È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸³ª, »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡´Â Àû±ØÀûÀ¸·Î ±â¿©ÇÏÁö ¸øÇϹǷΠġ·á¸ñÀû »ç¿ë¿¡ ´ëÇؼ­´Â ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.


ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(Non Small Cell Lung Cancer) 1±â Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß¿¡ ¾à 25%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¿©·¯°¡Áö ÀÇÇÐÀû ±Ý±â»çÇ×µé·Î ÀÎÇØ ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ°í ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀüÇâÀû(prospective), ÈÄÇâÀû(retrospective) ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­ Æó¾ÏÀÇ Á¤À§ÀûüºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á (Stereotactic body radiotherapy: SBRT)°¡ ¿ì¼öÇÑ »ýÁ¸·ü Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ÃßõµÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹¼Ò ÁøÇàµÈ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼º Æó¾ÏÀÇ Ç¥ÁØÄ¡·á´Â Çö ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¹æ»ç¼±°ú Ç׾Ͽä¹ýÀÇ º´¿ëÀ̶ó°í º¸°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç Ç×¾ÏÁ¦µµ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÃÖ»óÀÇ º´¿ë¹æ¹ýÀ» ã°í Concurrent Chemoradiotherapy (CCRT)¸¦ Àû¿ëÇÑ º¸°íÇì¼­ Median survival time: 33.7 months (range, 4.4 to 140.3 months). 5³â»ýÁ¸·ü ( 5-year overall survival (OS) rate: 49.5% (RT 46% vs. CCRT 55.2%; p = 0.731)·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù(Lee, HC ect 2014).  ¹æ»ç¼±°ú Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ sensitize½ÃÅ°°íÀÚÇÏ´Â ¿¬±¸´Â °è¼Ó º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. »ýÁ¸À²À» Çâ»ó½ÃÅ°°í ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ÃÖ´ë È¿°ú¸¦ ¾ò±â À§ÇÑ  three-dimensional conformal radiation therapy (3-DCRT), ºñÅë»ó ºÐÇÒÄ¡·á, Breathing Control CompressorµîÀ» ÀÌ¿ëÇÑ È£ÈíÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» Á¶ÀýÇÔÀ¸·Î½á ÀÓ»óÀÇ»çµéÀº È£Èí¿¡ ÀÇÇÑ treatment setup error¿Í moving tumor position error¸¦ ¹Ýµå½Ã ±³Á¤ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Á¾¾ç¿¡ ¼±·®À» ÁýÁßÇϱâ À§ÇÏ¿© Á¾¾çÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ùµµ Áß¿äÇÏ°í Ç¥ÀûÀÇ À̵¿°ú º´º¯ÀÇ À̵¿À» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ´Â ¿¬±¸(Respiratory Motion in Lung Cancer SBRT Treatment )°¡ Á» ´õ ½ÃµµµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Abdominal/Diaphragm compressor¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀÎÀ§ÀûÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ º¹ºÎ¸¦ ¾Ð¹ÚÇÏ¿© È£ÈíÀÇ ±íÀ̸¦ Á¶ÀýÇÔÀ¸·Î½á Ç¥ÀûÀÇ À̵¿À» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç(¹Ú±¤¼ø ¿Ü, 2013), Æó¾ÏÀÇ Á¤À§Àû¹æ»ç¼± Ä¡·á ½Ã È£Èí¿¡ ÀÇÇÑ ÀÚ¼¼º¸Á¤°ú ¿ÀÂ÷ÀÇ º¸Á¤½Ã ´õ¿í È¿À²ÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.


¿ø¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º Æó¾ÏÀÇ °íÁÖÆÄÄ¡·á(Radiofrequency Ablation) ¿¡ ´ëÇÑ NECA (2015) ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¿¡¼­ Æó°íÁÖÆÄÄ¡·á¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 69Æí(ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 8Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 61Æí)ÀÇ ¹®Çå°ú À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 48Æí(ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 6Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 42Æí)ÀÇ ¹®ÇåÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ±¹¼ÒÄ¡·á È¿°ú¿Í »ýÁ¸Æò°¡¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù.  ¿¬±¸°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Æó¾ÏÀÇ °íÁÖÆÄÄ¡·á(Radiofrequency Ablation)´Â ¼ö¼úÀû Á¾¾ç ÀýÁ¦¼úÀÌ ¾î·Æ°Å³ª ¼ö¼úÀ» °ÅºÎÇÑ È¯ÀÚ Áß 3cm ¹Ì¸¸ÀÇ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ¿ø¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D). Çѱ¹Àӻ󿬱¸ KCT¿¡¼­´Â ÀÌ¿Í°°ÀÌ Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(Non Small Cell Lung Cancer: NSCLC)ÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µ¿Çâ°ú Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ °íÁÖÆļú Ä¡·á(Lung Radiofrequency Ablation)¿¡ ´ëÇÑ  Àӻ󿬱¸µ¿Ç⠺м®ÀڷḦ Á¦°øÇÑ´Ù.  [´õº¸±â ¸µÅ©]


 

 


 






2016-12-15 ¿ÀÀü 4:16:44, Á¶È¸¼ö : 2353