치명적인 지카바이러스 감염의 위험요인 없이도 2차 감염된 사례가 미국에서 발생하다.
세계적 권위의 뉴잉글랜드의학저널(NEJM)의 9월28일 보고.
미국에서도 지카바이러스(ZIKV) 감염이 급속히 증가하고 있지만 그 대부분은 무증상이거나 경미한 질환을 일으킨다. 현재까지 미국에서 길랑바레(Guillain–Barré)증후군과 관계없는ZIKV감염으로 9명이 사망한 것으로 확인된 바 있다. 이 논문에서는 급속히 진행하는 치명적ZIKV 감염 사례 2건을 보고하는데(73세의 남성과 38세의 남성) 이들은 미국 외부에서 감염된 ZIKV 감염자에 의해 미국에서 2차감염이 일어났으며, ZIKV 유행지역으로의 여행이나 감염자와의 성관계 등, 알려진 ZIKV감염 위험요인이 없었음에도 불구하고 발생했다는 점에서 커다란 중요성을 가진다.
이러한 2사례는 몇 가지 중요한 사항을 시사해 준다. 첫째, 전격성(치명적) ZIKV 감염 위험의 범위가 기존의 생각보다 넓으며, 심한 면역억제 상태나 만성질환을 보유하지 않은 사람도 치명적 감염의 위험이 있다고 볼 수 있다. 둘째, 관련된 플라비바이러스( flaviviruses) 감염의 영향으로 치명적 ZIKV 감염의 위험이 높아질 수도 있지만 현재로서는 정확히 평가할 수는 없다.셋째, 건강한 피부나 점막을 통해 플라비바이러스의 전염은 흔하지 않지만 실험동물에서 확인되었으며 사람에서도 최소한 1건의 사례가 있었다. 넷째, 치명적 ZIKV 감염이 발생한 환자의 감염성 높은 체액에 접촉이 감염의 위험을 높였을 수도 있으며 이것은 앞으로 연구를 통해 밝혀져야 할 문제다.
출처:
성관계없는 2차 전파에 의한 치명적 지카바이러스 감염(Fatal Zika Virus Infection with Secondary Nonsexual Transmission)
NEJM 9월 28일. 2016DOI: 10.1056/NEJMc1610613
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1610613#t=article