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요역동학적 이론을 위주로 다룬 책이 아니다. 요역동학검사 결과를 해석하는데 가장 실제적인 접근을 추구한 책이다. 기본적으로 증례중심으로 기술되었다. 각 증례는 가능한 한 간단명료하게 기술하였다. 이 책에 나오는 220여 개의 증례들은 오랜 세월 동안 축적된 실제 요역동학검사 자료에 기반한 것이다.
요역동학검사 자료뿐만 아니라 병력, 신체검사 소견, 배뇨기록지, 영상검사, 내시경검사 등 관련된 임상자료들이 같이 제공되어 배뇨이상에 대한 독자들의 포괄적 이해를 돕고자 하였다. 또한, 각 증례에 기억에 남길 메세지(take-home message)를 두어 독자들이 꼭 기억해야 할 내용을 정리하였고, 가장 최근에 개정된 국제요실금학회(International Continence Society)의 용어를 최대한 반영하였다.
Contents
차례
추천사 v
서문 vii
공지 ix
저자소개 x
약어 xi
S E C T I O N 1 신경생리학과 요역동학검사 개요
C H A P T E R 01 10 분만에 파악하는 신경생리학 2
1-1. 단계별 신경생리학 2
1-1-1. 단계 1 : 방광 / 요도괄약근 2
1-1-2. 단계 2 : 배뇨중추 및 관여 신경핵들에 대한 개괄 3
1-1-3. 단계 3 : 방광 / 괄약근 4
1-1-4. 단계 4 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 5
1-1-5. 단계 5 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 + 대뇌 6
1-2. 국소 반사회로 7
1-3. 저장과 배출 기전 8
1-3-1. 요저장기 기전 8
1-3-2. 배뇨기 기전 9
1-4. 신경손상 부위별 표현 10
1-5. 요약 11
C H A P T E R 02 요역동학검사 개요 12
2-1. 요역동학검사 장치 12
문제를 어떻게 해결할 것인가? 12
2-1-1. 압력과 흐름을 신호로 변환 13
2-1-2. 단계 1: 방광압력 측정 14
Reference 14
2-1-3. 단계 2: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 15
2-1-4. 단계 3: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 15
2-1-5. 단계 4: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 16
2-1-6. 단계 5: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 + 충전장치 17
2-1-7. 단계 6: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도
+ 요류검사기 + 충전장치 + 방사선투시기 18
2-2. 하부요로기능이상에 있어서 요역동학검사의 역할 19
2-3. 요역동학검사전 고려사항: 환자들의 인식 20
Reference 20
S E C T I O N 2 진단과정과 요역동학검사 정상소견
C H A P T E R 03 진단과정 22
3-1. 병력청취 (history taking) 22
3-1-1. 병력청취 해야 할 하부요로증상에 관계된 사항들 22
3-1-2. 병력청취 예시 23
3-2. 증상설문지 (questionnaire) 24
Reference 24
3-3. 신체검사 (physical examination) 25
3-3-1. 집중 신경학적검사 (focused neurological examination) 26
3-4. 배뇨기록지 (voiding diary) 27
Reference 27
3-5. 요검사 및 혈액검사 28
3-6. 영상검사 (imaging studies) 28
3-6-1. 단순엑스레이촬영: 단순요도촬영 (KUB) 29
3-6-2. 경정맥요도조영술 (intravenous pyelography, IVP) 29
3-6-3. 역행성요도조영술 (retrograde urethrography, RGU) 30
3-6-4. 역행성요도조영술: 요도협착 30
3-6-5. 배뇨중방광요도조영술 (voiding cystourethrography, VCUG): 정상소견 31
3-6-6. 전산화단층촬영술 (CT): 정상소견 31
3-6-7. 신초음파촬영술: 정상소견 32
3-6-8. 전산화단층촬영술: 수신증 32
3-6-9. 전산화단층촬영술: 급성신우신염 33
3-6-10. 전산화단층촬영술: 정상방광소견 33
3-6-11. 전산화단층촬영술: 방광육주화 34
3-6-12. 전산화단층촬영술: 방광벽 비후 34
3-6-13. 초음파촬영술: 방광벽 비후 35
3-6-14. 전산화단층촬영술: 방광결석 35
3-6-15. 전산화단층촬영술: 주위조직 (전립선) 36
3-6-16. 전산화단층촬영술: 주위조직 (대변 막힘) 36
3-6-17. 상부요로영상의 중요성 37
3-7. 방광요도내시경검사 (cystourethroscopy) 38
3-7-1. 방광요도내시경: 정상남성 38
3-7-2. 방광요도내시경: 정상여성 39
3-7-3. 방광요도내시경: 요도협착 39
3-7-4. 방광요도내시경: 방광경부부실 40
3-7-5. 방광요도내시경: 전립선수술 후 방광경부 41
3-7-6. 방광요도내시경: 비대된 전립선 41
3-7-7. 방광요도내시경: 방광경부모양 42
Reference 42
3-7-8. 방광요도내시경: 방광육주화 43
Reference 43
3-7-9. 방광요도내시경: 방광게실 44
3-7-10. 방광요도내시경: 방광결석 44
C H A P T E R 04 요역동학검사 정상소견 45
4-1. 요류검사 (uroflowmetry) 45
4-1-1. 요류검사: 종모양 정상배뇨기능 (bell-shaped ’normal voiding function’) 46
Reference 46
4-1-2. 요류근전도검사 (flow-EMG study) 47
4-1-3. 요류근전도검사: 정상협동 (normal synergic) 47
4-2. 잔뇨량 (postvoid residual volume) 측정 48
4-2-1. 잔뇨량측정을 위한 전용초음파기기 48
Reference 48
4-2-2. 잔뇨량측정: 비정상 49
4-2-3. 잔뇨량측정: 과다오류 (overestimation) 49
4-3. 요도내압검사 (urethral pressure profile, UPP) 50
4-3-1. 요도내압검사 지표 50
4-3-2. 요도내압검사: 임상적 중요성 51
4-3-3. 요도내압검사: 정상남성 51
4-3-4. 요도내압검사: 정상여성 52
4-3-5. 요도내압검사: 비대된 전립선 53
4-3-6. 요도내압검사: 부실요도 54
4-4. 골반근 근전도검사 (pelvic muscle electromyography ) 55
4-4-1. 근전도검사: 임상적 중요성 55
4-4-2. 근전도: 충전기 정상소견 56
4-4-3. 근전도: 배뇨기 정상소견 57
4-4-4. 근전도: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애 (detrusor-sphincter dyssynergia, DSD) 58
Reference 58
4-5. 충전방광내압측정술 (filling cystometry) 59
Reference 59
4-5-1. 충전방광내압측정술: 측정원리 60
Reference 60
4-5-2. 충전방광내압측정술: 입위 (upright position)에서의 정상소견 61
Reference 61
4-5-3. 충전방광내압측정술: 양와위 (supine position)에서의 정상소견 62
4-6. 압력요류검사 (pressure-flow study) 63
4-6-1. 압력요류검사: 정상남성 64
4-6-2. 압력요류검사: 정상여성 65
4-7. 요역동학적 복압성요실금검사
(urodynamic stress test): 복압성요누출압 (ALPP) 66
Reference 66
4-7-1. 복압성요누출압: 여성 복압성요실금 67
4-7-2. 복압성요누출압: 전립선적출술후 복압성요실금 68
4-8. 배뇨근요누출압 (detrusor leak point pressure) 69
Reference 69
4-8-1. 배뇨근요누출압의 정리 70
Reference 70
4-8-2. 40cmH 2 O 이상의 배뇨근요누출압: 증례 71
4-9. 투시검사 73
4-9-1. 투시검사: 충전기 방광경부 정상소견 73
4-9-2. 투시검사: 배뇨기 남성방광경부 정상소견 74
4-9-3. 투시검사: 배뇨기 여성방광경부 정상소견 74
4-10. 이동식 요역동학검사 (ambulatory urodynamics) 75
4-10-1. 이동식 요역동학검사: 유용성 증례 76
4-11. 임상정보의 통섭 (統攝) 78
Reference 80
4-12. 요역동학적 추적의 중요성 81
S E C T I O N 3 요역동학검사 결과 기본 해석 기법: 비정상소견
C H A P T E R 05 저장기 비정상 요역동학검사소견 86
국제요실금학회 분류법 (ICS classification, 2002 & 2018) 86
Reference 86
요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 87
Reference 87
5-1. 요류검사 (uroflowmetry) 88
Reference 88
5-1-1. 요류검사: 타워모양 초과요류 (tower-shaped superflow) 89
5-1-2. 요류검사: 양성전립선폐색에서의 압박성폐색(compressive pattern) 90
5-1-3. 요류검사: 요도협착에서의 정점지속형태 (plateau-shaped constrictive pattern) 91
5-1-4. 요류검사: 복압배뇨에서의 단절형태 (interrupted-shaped) 92
5-1-5. 요류검사: 배뇨근 저활동성에서의 간헐적 복합배뇨형태
(intermittent straining flow pattern) 93
5-1-6. 요류검사: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애에서의 단절뇨 형태
(interrupted-shaped) 94
5-1-7. 요류검사: 기능이상성배뇨에서의 절단형 (staccato-shaped) 95
Reference 95
5-1-8. 요류근전도검사 (flow-EMG study): 복압배뇨 (abdominal straining) 96
5-1-9. 요류근전도검사: 배뇨근의 요도괄약근 협조장애 (DSD) 97
5-2. 저장기 방광기능: 불수의적배뇨근수축 (involuntary detrusor contraction) 98
Reference 98
5-2-1. 불수의적배뇨근수축: 배뇨근수축 모양의 특징 99
5-2-2. 불수의적배뇨근수축: 위상성 배뇨근과활동성 (phasic detrusor overactivity) 100
Reference 100
5-2-3. 불수의적배뇨근수축: 말기 배뇨근과활동성 (terminal detrusor overactivity) 101
5-2-4. 불수의적배뇨근수축: 위상성 및 말기 배뇨근과활동성
(phasic and terminal detrusor overactivity) 102
Reference 102
5-3. 저장기방광기능: 방광감각 (bladder sensation) 103
Reference 103
5-3-1. 방광감각: 방광과민성 (bladder oversensitivity) 104
Reference 104
5-3-2. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 1) 105
5-3-3. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 2) 106
5-3-4. 방광감각: 무감각 (absent) 107
5-3-5. 방광감각: 통증 (bladder pain) 108
5-3-6. 방광감각: 비특이적 방광인지 (non-specific bladder awareness) 109
Reference 109
5-4. 저장기 방광기능: 방광용적 (bladder capacity) 110
5-4-1. 방광용적: 고용적 (high) 110
5-4-2. 방광용적: 저하 (low) (증례 1) 111
5-4-3. 방광용적: 저하 (low) (증례 2) 112
5-5. 저장기 방광기능: 방광유순도 (bladder compliance) 113
5-5-1. 방광유순도: 정상 113
5-5-2. 방광유순도: 신경인성 환자에서의 저하 (low) 114
5-5-3. 방광유순도: 섬유화방광에서의 저하 115
5-5-4. 방광유순도: 비신경인성 보상실패
(non-neurogenic decompensation)에서의 저하 116
5-6. 저장기 요도기능: 요도닫힘기전 부실
(incompetent urethral closure mechanism) 117
Reference 117
5-6-1. 부실 방광경부 (증례 1): 요도내압검사 118
부실 방광경부 (증례 1): 복압성요누출압 119
부실 방광경부 (증례 1): 투시검사 120
5-7. 저장기 요도기능: 요역동학적 복압성요실금
(urodynamic stress urinary incontinence) 121
5-7-1. 요역동학적 복압성요실금 121
Reference 121
C H A P T E R 06 배뇨기 비정상 요역동학검사 소견 123
6-1. 배뇨기 방광기능: 배뇨근저활동성 / 무활동 123
6-1-1. 저활동성배뇨근: 낮은 수축진폭 (low amplitude) 123
6-1-2. 저활동성배뇨근: 비지속성수축 (unsustained contraction) 124
6-1-3. 무수축성배뇨근 (acontractile detrusor) 125
Reference 125
6-1-4. 정상배뇨근 기능: 여성에서의 고려사항 126
6-1-5. 정상배뇨근 기능: 전립선적출술 후 남성에서의 고려사항 127
6-2. 배뇨기 요도기능: 기계적 방광출구폐색
(mechanical bladder outflow obstruction) 128
6-2-1. 남성에서의 방광출구폐색 128
Reference 128
6-2-2. 여성에서의 방광출구폐색 129
Reference 129
6-2-3. 기계적 방광출구폐색: 전립선비대증 130
6-2-4. 방광출구폐색 판정의 제한점: 요류가 없는 특수한 경우 131
6-3. 배뇨기 요도기능: 배뇨근-횡문요도괄약근 협조장애 (DSD) 132
Reference 132
6-3-1. 남성에서의 DSD 133
6-3-2. 여성에서의 DSD 134
6-3-3. 가성 배뇨근-요도괄약근 협조장애 (Pseudo-DSD) 135
6-3-4. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 1) 136
6-3-5. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 2) 137
6-3-6. 방위반사 (guarding reflex) 139
6-3-7. 가성 DSD: 하지 떨림 (leg tremor) (증례 3) 140
6-3-8. 배뇨근-평활괄약근 협조장애 (smooth sphincter dyssynergia) 141
Reference 142
6-4. 배뇨기요도기능: 기능이상성배뇨 (dysfunctional voiding) 143
Reference 143
6-4-1. 기능이상성배뇨 (증례 1) 144
6-5. 배뇨기 요도기능: 비이완성 요도괄약근폐색
(non-relaxing urethral sphincter obstruction) 146
Reference 146
6-5-1. 비이완성 요도괄약근폐색 (증례) 147
6-6. 횡문요도괄약근의 이완지연 (delayed relaxation of the urethral sphincter) 149
C H A P T E R 07 투시 이상 151
방사선 투시 이상 151
비디오 요역동학검사에서 주의 관찰 포인트 152
7-1. 정찰촬영 (scout) 152
7-1-1. 정찰촬영의 중요성 (증례 1) 152
7-1-2. 정찰촬영의 중요성 (증례 2) 153
7-1-3. 정찰촬영의 중요성 (증례 3) 154
7-2. 충전기 방사선투시 155
7-2-1. 충전기: 부실 방광경부 155
7-2-2. 충전기: 방광요관역류를 동반한 전립선비대 156
7-2-3. 충전기: 방광요관역류 (증례 1) 157
7-2-4. 충전기: 방광요관역류 (증례 2) 158
7-2-5. 충전기: 방광육주화 159
7-2-6. 방광육주화 정도 (grading of bladder trabeculation) 159
Reference 159
7-2-7. 충전기: 거대 방광게실 160
7-2-8. 충전기: 방광소낭 (saccule) 161
7-3. 배뇨기 방사선투시 162
7-3-1. 배뇨기: 방광수축시 방광요관역류 162
7-3-2. 양측방광요관역류가 동반된 섬유화 수축 방광 (contracted bladder) 163
7-3-3. 배뇨기: 전립선내역류 (intraprostatic reflux) 164
7-3-4. 배뇨기: 남성 DSD 165
7-3-5. 배뇨기: 여성 DSD 167
7-3-6. 배뇨기: 남성에서 폐쇄부위결정 (localization) 168
7-3-7. 배뇨기: 원발성 방광경부 폐색 (primary bladder neck obstruction) 169
7-4. 배뇨후 촬영 및 기타 170
7-4-1. 배뇨후 촬영: 잔뇨량 여부 170
7-4-2. 여성에서 요역동학적 복압성요실금검사 중 요누출의 검출 171
7-4-3. 여성에서 복압배뇨 172
7-4-4. 남성에서 요역동학적 복압성요실금검사 중 요누출의 검출 173
7-4-5. 요누출의 검출: 누공 174
S E C T I O N 4 요역동학검사의 오류와 함정
C H A P T E R 08 요역동학검사 오류의 교정 176
요역동학검사 과정중 오류 교정이 필요한 단계 176
결론에 이르는 올바른 과정 176
Reference 177
8-1. 평상시와는 다른 상황적 배뇨불능 (situational inability to void as usual) 177
Reference 177
8-1-1. 신경인성방광 추정 환자에서 평상시와는 다른 상황적 배뇨불능 (증례 1) 178
Reference 180
8-1-2. 신경학적 정상환자에서 평상시와는 다른 상황적 배뇨 불능 (증례 2) 181
8-2. 요류검사 (uroflowmetry) 182
8-2-1. 요류검사: 흔들림 오류 (wag artifact) 182
8-2-2. 요류검사: 고르지 않은 집뇨 (uneven collection of urine) 183
8-2-3. 요류검사: 고속폐색 (high flow obstruction) 184
8-2-4. 요류검사: 복압배뇨 (abdominal straining) 185
8-2-5. 요류검사: 검사중 대변실금 (fecal incontinence) 186
8-2-6. 요류검사: 인위적 간섭신호 (artificial noise signals) 187
8-2-7. 요류근전도검사: 근전도 소견의 불일치 (inconsistent EMG findings) 188
8-3. 요도내압검사 (urethral pressure profile) 190
8-3-1. 요도내압검사: 수의적 골반근수축(voluntary pelvic floor contraction) 190
8-3-2. 요도내압검사: 낮은 주입액 압력 (low infusate pressure) 191
8-3-3. 요도내압검사: 불수의적배뇨근수축 (involuntary detrusor contraction) 192
8-3-4. 요도내압검사: 장기간 요도관 유치 193
8-3-5. 요도내압검사: 과도하게 긴 전립선요도 195
8-4. 요역동학적 복압성요실금검사 (urodynamic stress test) 196
8-4-1. 복압성요누출압 (abdominal leak point pressure): 불수의적배뇨근수축 197
8-4-2. 복압성요누출압: Pabd의 분산 (dampening) 198
8-4-3. 복압성요누출압: Pves 도관의 빠져나옴 199
8-4-4. 복압성요누출압: 직장류때문에 미끄러져 나온 Pabd 도관 200
8-4-5. 복압성요누출압: 느슨한 골반근 (pelvic floor laxity) 201
8-4-6. 복압성요누출압: Pves 도관자체에 의한 과장표현 202
8-5. 배뇨근요누출압 (detrusor leak point pressure) 203
Reference 203
8-5-1. 배뇨근요누출압: 불수의적배뇨근수축 204
8-5-2. 배뇨근요누출압: 방광요관역류에 의해 과소평가된 압력 205
8-6. 충전방광내압측정술 (filling cystometry) 207
8-6-1. 충전방광내압측정술: 초기 기저압력 208
8-6-2. 충전방광내압측정술: Pabd 도관 연결 튜브 내 공기방울
(air bubble in the Pabd pressure tubing system) 209
8-6-3. 충전방광내압측정술: 반복충전 (repeat filling) 210
Reference 210
8-6-4. 충전방광내압측정술: 자세 (position) 211
Reference 211
8-6-5. 충전방광내압측정술: 충전속도 (filling rate) 212
8-6-6. 충전방광내압측정술: 장 가스 (bowel gas) 213
8-6-7. 충전방광내압측정술: 직장수축 (rectal contraction) 214
8-6-8. 충전방광내압측정술: 작은 직장수축들 (small rectal contractions) 215
8-6-9. 충전방광내압측정술: 직장수축과 동시에 변하는 Pves 압력 (synchronous change in Pves with corresponding rectal contraction) (증례 1) 216
8-6-10. 충전방광내압측정술: 직장수축과 동시에 변하는 Pves 압력 (synchronous change in Pves with corresponding rectal contraction) (증례 2) 217
8-6-11. 충전방광내압측정술: 직장수축과 동시에 변하는 Pves 압력 (synchronous change in Pves with corresponding rectal contraction) (증례 3) 218
8-6-12. 충전방광내압측정술: 불수의적 배뇨근수축의 판별 곤란 219
8-6-13. 충전방광내압측정술: 복식호흡 (abdominal breathing) 220
8-6-14. 충전방광내압측정술: 의도적 골반근수축
(voluntary pelvic floor muscle contraction) 221
8-6-15. 충전방광내압측정술: 방광유순도불량이 아닌 불수의적 배뇨근수축의 총합
(summation of involuntary detrusor contraction) 222
Reference 222
8-6-16. 충전방광내압측정술: 방광유순도 저하 (poor bladder compliance) 223
8-6-17. 충전방광내압측정술: 방광유순도의 평가저하
(underestimated bladder compliance) 224
8-6-18. 충전방광내압측정술: 이뇨로 인한 충전용량의 수정 225
Reference 225
8-7. 압력요류검사 (pressure-flow study) 226
8-7-1. 압력요류검사: Pves 도관의 빠져나옴 (expelled Pves catheter) (증례 1) 227
8-7-2. 압력요류검사: Pves 도관의 빠져나옴 (expelled Pves catheter) (증례 2) 228
8-7-3. 압력요류검사: Pves 도관 구멍이 방광벽 점막에 닿음
(Pves catheter hole getting touched against the bladder surface) 229
8-7-4. 압력요류검사: 직장수축 (rectal contraction) 230
8-7-5. 압력요류검사: 방귀 (flatus) 231
8-7-6. 압력요류검사: 배변절박 (urge to defecate) 232
8-7-7. 압력요류검사: 의도적 골반근 수축
(voluntary pelvic floor muscle contraction) (증례 1) 233
8-7-8. 압력요류검사: 의도적 골반근 수축
(voluntary pelvic floor muscle contraction) (증례 2) 234
8-7-9. 압력요류검사: 배뇨지시전 불수의적 배뇨근수축
(involuntary detrusor contraction before permission to void) 235
8-7-10. 압력요류검사: 배뇨시 Pabd 하강(dropped Pabd at void)으로 인한 Pdet 상승 236
8-7-11. 압력요류검사: 배뇨근 후수축 (after-contraction) 237
Reference 237
8-7-12. 압력요류검사: 배뇨근 후수축? 238
8-7-13. 압력요류검사: 요류의 흔들림 오류 (wag artifact in flow) 239
8-7-14. 압력요류검사: 혈괴에 의한 도관막힘 (blockage by blood clot) 240
8-8. 골반근 근전도 (pelvic muscle electromyography) 241
8-8-1. 골반근 근전도: 주입액과의 접촉 (contact with infusate) 242
8-8-2. 골반근 근전도: 전기-자기장 간섭 (electro-magnetic interference) 243
8-8-3. 골반근 근전도: 약한신호 (weak signal) 244
8-8-4. 골반근 근전도: 충전방광내압측정술 중 배변절박 246
8-8-5. 골반근 근전도: 충전방광내압측정술 중 딸꾹질 247
8-8-6. 골반근 근전도: 충전방광내압측정술 중 방위반사 (guarding reflex) 248
8-8-7. 골반근 근전도: 배뇨전 습관적 골반근 수축 249
8-8-8. 골반근 근전도: 하지 위약 (lower limb weakness) 251
8-8-9. 골반근 근전도: 하지 경련 (lower limb spasticity) 252
8-9. 투시검사 (fluoroscopy) 253
8-9-1. 투시검사: 임상적 중요성 254
8-9-2. 투시검사: 치골결합에 겹친 방광경부 256
8-9-3. 투시검사: 촬영시점 (timing) 257
S E C T I O N 5 질환영역별 전형적인 요역동학 패턴
C H A P T E R 09 비뇨기계 질환 260
Case 1. 급성요폐로 내원하여 양성전립선폐색으로 진단된 62세 남자환자 260
9-1-1. 증상설문지 260
9-1-2. 배뇨기록지 261
9-1-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 262
9-1-4. 요도내압검사 263
9-1-5. 충전방광내압측정술 264
9-1-6. 압력요류검사 265
9-1-7. 요역동학적 소견 요약 266
9-1-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 266
9-1-9. 방광요도내시경검사 267
9-1-10. 경직장전립선초음파검사 268
9-1-11. 요약 및 임상경과 268
9-1-12. 기억에 남길 메시지 268
Reference 268
Case 2. 방광과활동과 양성전립선폐색을 보인 68세 남자환자 269
9-2-1. 증상설문지 269
9-2-2. 배뇨기록지 270
9-2-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 271
9-2-4. 충전방광내압측정술 272
9-2-5. 압력요류검사 273
9-2-6. 요도내압검사 274
9-2-7. 요역동학적 소견 요약 274
9-2-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 275
9-2-9. 경직장전립선초음파검사 275
9-2-10. 방광요도내시경검사 276
9-2-11. 요약 및 임상경과 276
9-2-12. 기억에 남길 메시지 276
Case 3. 간헐적자가도뇨 상태로 내원하여
bladder neck dysfunction으로 진단된 39세 남자환자 277
9-3-1. 배뇨기록지 277
9-3-2. 충전 및 압력요류검사 278
9-3-3. 방광내압측정술 중 투시소견 279
9-3-4. 요도내압검사 280
9-3-5. 요역동학적 소견 요약 281
9-3-6. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 281
9-3-7. 경직장전립선초음파검사 282
9-3-8. 비조영 전산단층촬영술 282
9-3-9. 방광요도내시경검사 283
9-3-10. 요약 및 임상경과 283
9-3-11. 임상경과 284
9-3-12. 기억에 남길 메시지 284
Reference 284
Case 4. 요류는 정상으로 보이나 배뇨곤란으로 내원한 53세 남자환자 285
9-4-1. 증상설문지 285
9-4-2. 배뇨기록지 286
9-4-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 287
9-4-4. 충전방광내압측정술 288
9-4-5. 압력요류검사 289
9-4-6. 요도내압검사 290
9-4-7. 요역동학적 소견 요약 290
9-4-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 291
9-4-9. 방광요도내시경검사 291
9-4-10. 경직장전립선초음파검사 292
9-4-11. 요약 및 임상경과 292
9-4-12. 기억에 남길 메시지 292
Case 5. 배뇨곤란으로 내원하여 방광출구폐색으로 진단된 50세 남자환자 293
9-5-1. 배뇨기록지 293
9-5-2. 충전방광내압측정술 294
9-5-3. 압력요류검사 295
9-5-4. 요도내압검사 296
9-5-5. 요역동학적 소견 요약 296
9-5-6. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 297
9-5-7. 경직장전립선초음파검사 및 비조영 전산화단층촬영술 297
9-5-8. 방광요도내시경검사 298
9-5-9. 요약 및 임상경과 298
9-5-10. 기억에 남길 메시지 298
Case 6. 고열로 응급실 내원하여 양성전립선 폐색으로 진단된 80세 남자환자 299
9-6-1. 복부 전산화단층촬영술 299
9-6-2. 배뇨기록지 300
9-6-3. 증상설문지 301
9-6-4. 요류검사 및 잔뇨량측정 302
9-6-5. 충전방광내압측정술 303
9-6-6. 압력요류검사 304
9-6-7. 방광내압측정술 중 투시소견 305
9-6-8. 요도내압검사 306
9-6-9. 요역동학적 소견 요약 306
9-6-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 307
9-6-11. 경직장전립선초음파검사 307
9-6-12. 방광요도내시경검사 308
9-6-13. 요약 및 임상경과 309
9-6-14. 기억에 남길 메시지 309
Case 7. 요폐로 내원하여 방광출구폐색 소견을 보인 70세 여자환자 310
9-7-1. 증상설문지 310
9-7-2. 요류검사 및 잔뇨량측정 311
9-7-3. 충전방광내압측정술 312
9-7-4. 압력요류검사 313
9-7-5. 방광내압측정술 중 투시소견 314
9-7-6. 요도내압검사 315
9-7-7. 요역동학적 소견 요약 316
9-7-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 316
9-7-9. 전기진단검사 316
9-7-10. 방광요도내시경검사 317
9-7-11. 회음부 및 경질 초음파촬영술 318
9-7-12. 요약 및 임상경과 318
9-7-13. 기억에 남길 메시지 318
Case 8. 주간빈뇨로 내원하여 detrusor underactivity 소견을 보인 85세 남자환자 319
9-8-1. 증상설문지 319
9-8-2. 배뇨기록지 320
9-8-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 321
9-8-4. 충전방광내압측정술 322
9-8-5. 압력요류검사 323
9-8-6. 요도내압검사 324
9-8-7. 요역동학적 소견 요약 324
9-8-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 325
9-8-9. 경직장전립선초음파검사 325
9-8-10. 방광요도내시경검사 326
9-8-11. 요약 및 임상경과 326
9-8-12. 배뇨기록지 (추적) 327
9-8-13. 기억에 남길 메시지 328
Reference 328
Case 9. 절박뇨로 내원하여 idiopathic overactive bladder로 진단된 71세 남자환자 329
9-9-1. 증상설문지 329
9-9-2. 배뇨기록지 330
9-9-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 331
9-9-4. 충전방광내압측정술 332
9-9-5. 압력요류검사 333
9-9-6. 요도내압검사 334
9-9-7. 요역동학적 소견 요약 334
9-9-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 335
9-9-9. 경직장전립선초음파검사 335
9-9-10. 방광요도내시경검사 336
9-9-11. 요약 및 임상경과 337
9-9-12. 기억에 남길 메시지 337
Reference 337
Case 10. Detrusor overactivity with impaired contractility를 보인 73세 남자환자 338
9-10-1. 증상설문지 338
9-10-2. 요류검사 및 잔뇨량측정 339
9-10-3. 충전방광내압측정술 340
9-10-4. 압력요류검사 341
9-10-5. 요도내압검사 342
9-10-6. 요역동학적 소견 요약 342
9-10-7. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 343
9-10-8. 경직장전립선초음파검사 343
9-10-9. 방광요도내시경검사 344
9-10-10. 요약 및 임상경과 344
9-10-11. 기억에 남길 메시지 344
Case 11. 복압성요실금으로 진단된 63세 여자 환자 345
9-11-1. 증상설문지 345
9-11-2. 배뇨기록지 346
9-11-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 347
9-11-4. 충전방광내압측정술 348
9-11-5. 압력요류검사 349
9-11-6. 요역동학적 복압성요실금검사 350
9-11-7. 요도내압검사 351
9-11-8. 요역동학적 소견 요약 351
9-11-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 352
9-11-10. 요약 및 임상경과 352
9-11-11. 기억에 남길 메시지 352
Case 12. Anterior vaginal wall prolapse를 보인 76세 여자환자 353
9-12-1. 증상설문지 353
9-12-2. 배뇨기록지 354
9-12-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 355
9-12-4. 충전방광내압측정술 356
9-12-5. 압력요류검사 357
9-12-6. 요역동학적 복압성요실금검사 358
9-12-7. 요도내압검사 359
9-12-8. 요역동학적 소견 요약 359
9-12-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 360
9-12-10. 요약 및 임상경과 360
9-12-11. 기억에 남길 메시지 360
Case 13. 근치적전립선적출술후 복압성요실금을 보인 72세 남자환자 361
9-13-1. 증상설문지 361
9-13-2. 배뇨기록지 362
9-13-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 363
9-13-4. 충전방광내압측정술 364
9-13-5. 압력요류검사 365
9-13-6. 방광내압측정술 중 투시소견 366
9-13-7. 요역동학적 복압성요실금검사 366
9-13-8. 요도내압검사 367
9-13-9. 요역동학적 소견 요약 367
9-13-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 368
9-13-11. 방광요도내시경검사 368
9-13-12. 요약 및 임상경과 369
9-13-13. 기억에 남길 메시지 369
Case 14. 전립선암 수술 후 절박성요실금을 보인 74세 남자환자 370
9-14-1. 증상설문지 371
9-14-2. 배뇨기록지 372
9-14-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 373
9-14-4. 충전방광내압측정술 374
9-14-5. 방광내압측정술 중 투시소견 375
9-14-6. 압력요류검사 376
9-14-7. 요역동학적 복압성요실금검사 377
9-14-8. 요도내압검사 378
9-14-9. 요역동학적 소견 요약 378
9-14-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 379
9-14-11. 방광요도내시경검사 379
9-14-12. 요약 및 임상경과 380
9-14-13. 기억에 남길 메시지 380
Reference 380
Case 15. 전립선암 수술 후 요실금을 보이며 복압배뇨하던 79세 남자환자 382
9-15-1. 증상설문지 382
9-15-2. 배뇨기록지 383
9-15-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 384
9-15-4. 충전방광내압측정술 385
9-15-5. 압력요류검사 386
9-15-6. 요역동학적 복압성요실금검사 387
9-15-7. 방광내압측정술 중 투시소견 387
9-15-8. 요도내압검사 388
9-15-9. 요역동학적 소견 요약 388
9-15-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 389
9-15-11. 방광요도내시경검사 389
9-15-12. 요약 및 임상경과 390
9-15-13. 기억에 남길 메시지 390
Case 16. 방광확대성형술 후 간헐적자가도뇨를 시행해 온 33세 남자환자 391
9-16-1. 배뇨기록지 391
9-16-2. 충전방광내압측정술 392
9-16-3. 방광내압측정술 중 투시소견 393
9-16-4. 요도내압검사 394
9-16-5. 요역동학적 소견 요약 394
9-16-6. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 395
9-16-7. 비조영 전산단층촬영술 395
9-16-8. 요약 및 임상경과 396
9-16-9. 수술전 충전방광내압측정술 396
9-16-10. 수술전 방광내압측정술 중 투시소견 397
9-16-11. 술전 요도내압검사 398
9-16-12. 수술전 요역동학적소견 399
9-16-13. 술전 비조영 전산단층촬영술 399
9-16-14. 기억에 남길 메시지 399
Reference 399
Case 17. 방광확대성형술 후에도 지속적으로 요실금이 있었던 25세 남자환자 400
9-17-1. 배뇨기록지 400
9-17-2. 충전방광내압측정술 401
9-17-3. 압력요류검사 402
9-17-4. 방광내압측정술 중 투시소견 403
9-17-5. 요역동학적 복압성요실금검사 403
9-17-6. 요도내압검사 404
9-17-7. 요역동학적 소견 요약 405
9-17-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 405
9-17-9. 방광요도내시경검사 406
9-17-10. 비조영 전산단층촬영술 및 신주사 407
9-17-11. 요약 및 임상경과 408
9-17-12. 기억에 남길 메시지 408
Case 18. 방광통증을 호소하여 간질성방광염으로 진단된 75세 여자환자 409
9-18-1. 증상설문지 409
9-18-2. 배뇨기록지 410
9-18-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 411
9-18-4. 충전방광내압측정술 412
9-18-5. 압력요류검사 413
9-18-6. 요도내압검사 414
9-18-7. 요역동학적 소견 요약 415
9-18-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 415
9-18-9. 방광요도내시경검사 416
9-18-10. 요약 및 임상경과 417
9-18-11. 기억에 남길 메시지 417
Reference 417
Case 19. 급성요폐 후 방광과신전으로 배뇨이상을 보인 70세 남자환자 418
9-19-1. 충전방광내압측정술 419
9-19-2. 압력요류검사 420
9-19-3. 요도내압검사 421
9-19-4. 요역동학적 소견 요약 422
9-19-5. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 422
9-19-6. 경직장전립선초음파검사 423
9-19-7. 방광요도내시경검사 423
9-19-8. 요약 및 임상경과 424
9-19-9. 기억에 남길 메시지 424
Case 20. 방광게실을 동반한 하부요로증상을 호소하는 81세 남자환자 425
9-20-1. 증상설문지 425
9-20-2. 배뇨기록지 426
9-20-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 427
9-20-4. 충전방광내압측정술 428
9-20-5. 방광내압측정술 중 투시소견 429
9-20-6. 압력요류검사 430
9-20-7. 요도내압검사 431
9-20-8. 요역동학적 소견 요약 432
9-20-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 432
9-20-10. 경직장전립선초음파검사 433
9-20-11. 방광요도내시경검사 433
9-20-12. 요약 및 임상경과 434
9-20-13. 기억에 남길 메시지 434
C H A P T E R 10 뇌병변장애 435
Case 1. 뇌졸중 병력이 있으며 절박뇨를 호소한 44세 남자환자 435
10-1-1. 증상설문지 435
10-1-2. 배뇨기록지 436
10-1-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 437
10-1-4. 충전방광내압측정술 438
10-1-5. 압력요류검사 439
10-1-6. 방광내압측정술 중 투시소견 440
10-1-7. 요도내압검사 441
10-1-8. 요역동학적 소견 요약 442
10-1-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 442
10-1-10. 요약 및 임상경과 442
10-1-11. 기억에 남길 메시지 443
Case 2. 세뇨를 호소한 73세 남자 파킨슨병 환자 444
10-2-1. 증상설문지 444
10-2-2. 배뇨기록지 445
10-2-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 446
10-2-4. 충전방광내압측정술 447
10-2-5. 방광내압측정술 중 투시소견 448
10-2-6. 압력요류검사 449
10-2-7. 요도내압검사 450
10-2-8. 요역동학적 소견 요약 451
10-2-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 451
10-2-10. 방광요도내시경검사 및 경직장전립선초음파검사 452
10-2-11. 비조영 전산화단층촬영술 452
10-2-12. 요약 및 임상경과 453
10-2-13. 기억에 남길 메시지 453
Reference 453
Case 3. 절박성요실금을 호소한 55세 남자 cerebellar ataxia 환자 454
10-3-1. 증상설문지 454
10-3-2. 배뇨기록지 455
10-3-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 456
10-3-4. 충전방광내압측정술 457
10-3-5. 압력요류검사 458
10-3-6. 동시 방사선투시검사 459
10-3-7. 요도내압검사 460
10-3-8. 요역동학적 소견 요약 461
10-3-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 461
10-3-10. 뇌 자기공명영상 462
10-3-11. 요약 및 임상경과 462
10-3-12. 기억에 남길 메시지 462
Reference 462
Case 4. 요실금을 호소한 54세 남자 multiple system atrophy 환자 463
10-4-1. 증상설문지 463
10-4-2. 배뇨기록지 464
10-4-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 465
10-4-4. 충전방광내압측정술 466
10-4-5. 방광내압측정술 중 투시소견 467
10-4-6. 압력요류검사 468
10-4-7. 요역동학적 복압성요실금검사 469
10-4-8. 요도내압검사 470
10-4-9. 요역동학적 소견 요약 471
10-4-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 471
10-4-11. 방광요도내시경검사 472
10-4-12. 경직장전립선초음파검사 및 뇌 자기공명영상 472
10-4-13. 요약 및 임상경과 473
10-4-14. 기억에 남길 메시지 473
Case 5. 절박뇨를 호소한 76세 남자 Alzheimer병 환자 474
10-5-1. 증상설문지 474
10-5-2. 배뇨기록지 475
10-5-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 476
10-5-4. 충전방광내압측정술 477
10-5-5. 압력요류검사 478
10-5-6. 동시 방사선투시검사 479
10-5-7. 요도내압검사 480
10-5-8. 요역동학적 소견 요약 481
10-5-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 481
10-5-10. 방광요도내시경검사 482
10-5-11. 경직장전립선초음파검사 483
10-5-12. 요약 및 임상경과 483
10-5-13. 기억에 남길 메시지 484
Case 6. 절박성요실금으로 내원한 21세 여자 mental retardation 환자 485
10-6-1. 배뇨기록지 485
10-6-2. 요류검사 및 잔뇨량측정 486
10-6-3. 첫번째 충전방광내압측정술 487
10-6-4. 두번째 반복 충전방광내압측정술 488
10-6-5. 압력요류검사 489
10-6-6. 동시 방사선투시검사 490
10-6-7. 요역동학적 복압성요실금검사 491
10-6-8. 요도내압검사 492
10-6-9. 요역동학적 소견 요약 493
10-6-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 493
10-6-11. 방광요도내시경검사 494
10-6-12. 복부초음파 촬영술 495
10-6-13. 요약 및 임상경과 495
10-6-14. 기억에 남길 메시지 495
Case 7. 절박뇨를 호소한 53세 남자 schizophrenia 환자 496
10-7-1. 증상설문지 496
10-7-2. 배뇨기록지 497
10-7-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 498
10-7-4. 충전방광내압측정술 499
10-7-5. 압력요류검사 500
10-7-6. 요도내압검사 501
10-7-7. 요역동학적 소견 요약 502
10-7-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 502
10-7-9. 요약 및 임상경과 503
10-7-10. 기억에 남길 메시지 503
Reference 503
C H A P T E R 11 척수병변에 따른 신경인성방광 505
Case 1. 지속적으로 복압배뇨를 하던 T12 척수손상 61세 남자환자 505
11-1-1. 증상설문지 505
11-1-2. 배뇨기록지 506
11-1-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 507
11-1-4. 충전방광내압측정술 508
11-1-5. 압력요류검사 509
11-1-6. 방광내압측정술 중 투시소견 510
11-1-7. 요도내압검사 511
11-1-8. 요역동학적 소견 요약 512
11-1-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 512
11-1-10. 비조영 전산화단층촬영술과 방광요도내시경검사 513
11-1-11. 요약 및 임상경과 513
11-1-12. 술후 6개월째 배뇨기록지 및 비조영 전산화단층촬영술 514
11-1-13. 술후 6개월째 충전방광내압측정술 515
11-1-14. 기억에 남길 메시지 516
Case 2. 자가도뇨 사이사이에 요실금을 보인 T9 척수손상 19세 남자 환자 517
11-2-1. 배뇨기록지 517
11-2-2. 충전방광내압측정술 518
11-2-3. 방광내압측정술 중 투시소견 519
11-2-4. 요도내압검사 520
11-2-5. 요역동학적 소견 요약 521
11-2-6. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 521
11-2-7. 방광요도내시경검사 522
11-2-8. 비조영 전산화단층촬영술 522
11-2-9. 요약 및 임상경과 523
11-2-10. 기억에 남길 메시지 523
Reference 523
Case 3. 감각없이 요실금을 보인 49세 L1 척추골절 남자환자 524
11-3-1. 증상설문지 525
11-3-2. 배뇨기록지 526
11-3-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 527
11-3-4. 충전방광내압측정술 528
11-3-5. 압력요류검사 529
11-3-6. 방광내압측정술 중 투시소견 530
11-3-7. 요도내압검사 531
11-3-8. 요역동학적 복압성요실금검사 532
11-3-9. 요역동학적 소견 요약 532
11-3-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 533
11-3-11. 방광요도내시경검사 534
11-3-12. 비조영 전산화단층촬영술 535
11-3-13. 요약 및 임상경과 535
11-3-14. 수술소견 및 술후 경과 536
11-3-15. 기억에 남길 메시지 537
Case 4. 절박성요실금을 보인 65세 남자 L3 척수질환 환자 538
11-4-1. 증상설문지 539
11-4-2. 배뇨기록지 540
11-4-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 541
11-4-4. 충전방광내압측정술 542
11-4-5. 압력요류검사 543
11-4-6. 방광내압측정술 중 투시소견 544
11-4-7. 요역동학적 복압성요실금검사 545
11-4-8. 요도내압검사 546
11-4-9. 요역동학적 소견 요약 547
11-4-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 547
11-4-11. 비조영 전산화단층촬영술 548
11-4-12. 방광요도내시경검사 549
11-4-13. 요약 및 임상경과 549
11-4-14. 기억에 남길 메시지 549
Case 5. 걸을 때 요실금을 보인 43세 남자 요수 ependymoma 환자 550
11-5-1. 증상설문지 551
11-5-2. 배뇨기록지 551
11-5-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 552
11-5-4. 충전방광내압측정술 553
11-5-5. 압력요류검사 554
11-5-6. 방광내압측정술 중 투시소견 555
11-5-7. 요역동학적 복압성요실금검사 556
11-5-8. 요도내압검사 557
11-5-9. 요역동학적 소견 요약 558
11-5-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 558
11-5-11. 방광요도내시경검사 559
11-5-12. 비조영 전산화단층촬영술 560
11-5-13. 요약 및 임상경과 560
11-5-14. 기억에 남길 메시지 560
Case 6. 비효율적인 방광반사촉발로 배뇨하던 C4 척수손상 60세 남자 환자 561
11-6-1. 배뇨기록지 561
11-6-2. 증상설문지 562
11-6-3. 충전방광내압측정술 및 압력요류검사 563
11-6-4. 방광내압측정술 중 투시소견 565
11-6-5. 요역동학적 소견 요약 566
11-6-6. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 567
11-6-7. 방광요도내시경검사 567
11-6-8. 비조영 전산화단층촬영술 및 경직장전립선초음파검사 568
11-6-9. 요약 및 임상경과 568
11-6-10. 기억에 남길 메시지 569
Reference 569
Case 7. 절박성요실금을 호소한 46세 다발성경화증 여자 환자 570
11-7-1. 증상설문지 570
11-7-2. 배뇨기록지 571
11-7-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 572
11-7-4. 충전방광내압측정술 573
11-7-5. 압력요류검사 574
11-7-6. 방광내압측정술 중 투시소견 575
11-7-7. 요역동학적 복압성요실금검사 576
11-7-8. 요도내압검사 577
11-7-9. 요역동학적 소견 요약 577
11-7-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 578
11-7-11. 비조영 전산화단층촬영술 578
11-7-12. 방광요도내시경검사 579
11-7-13. 중추신경계 자기공명영상 579
11-7-14. 요약 및 임상경과 580
11-7-15. 기억에 남길 메시지 580
Case 8. 배뇨곤란과 요실금을 호소한 45세 여자 Beh?et병 환자 581
11-8-1. 증상설문지 582
11-8-2. 배뇨기록지 583
11-8-3. 충전방광내압측정술 584
11-8-4. 압력요류검사 585
11-8-5. 방광내압측정술 중 투시소견 586
11-8-6. 요역동학적 복압성요실금검사 587
11-8-7. 요도내압검사 588
11-8-8. 요역동학적 소견 요약 589
11-8-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 589
11-8-10. 방광요도내시경검사 590
11-8-11. 비조영 전산화단층촬영술 591
11-8-12. 요약 및 임상경과 591
11-8-13. 기억에 남길 메시지 591
Case 9. 절박성요실금을 보인 22세 여자 lupus myelitis 환자 592
11-9-1. 증상설문지 592
11-9-2. 배뇨기록지 593
11-9-3. 요류근전도검사 및 잔뇨량측정 594
11-9-4. 충전방광내압측정술 595
11-9-5. 압력요류검사 596
11-9-6. 방광내압측정술 중 투시소견 597
11-9-7. 요도내압검사 598
11-9-8. 요역동학적 소견 요약 599
11-9-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 599
11-9-10. 방광요도내시경검사 600
11-9-11. 비조영 전산화단층촬영술 601
11-9-12. 요약 및 임상경과 601
11-9-13. 기억에 남길 메시지 601
Case 10. 절박성요실금을 호소한 53세 T6 myelopathy 남자 환자 602
11-10-1. 증상설문지 602
11-10-2. 배뇨기록지 603
11-10-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 604
11-10-4. 충전방광내압측정술 605
11-10-5. 압력요류검사 606
11-10-6. 방광내압측정술 중 투시소견 607
11-10-7. 요도내압검사 608
11-10-8. 요역동학적 소견 요약 608
11-10-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 609
11-10-10. 요약 및 임상경과 609
11-10-11. 기억에 남길 메시지 609
Case 11. 늦게 발현된 배뇨곤란을 호소한 21세 남자 lumbosacral lipoma 환자 610
11-11-1. 배뇨기록지 611
11-11-2. 충전방광내압측정술 612
11-11-3. 압력요류검사 613
11-11-4. 방광내압측정술 중 투시소견 614
11-11-5. 요역동학적 복압성요실금검사 615
11-11-6. 요도내압검사 616
11-11-7. 요역동학적 소견 요약 617
11-11-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 617
11-11-9. 비조영전산화단층촬영술 및 DMSA신주사 618
11-11-10. 요약 618
11-11-11. 임상경과 619
11-11-12. 기억에 남길 메시지 619
Case 12. 요성패혈증을 보인 11세 여자 lipomeningomyelocele 환자 620
11-12-1. 배뇨기록지 621
11-12-2. 요류근전도검사 및 잔뇨량측정 622
11-12-3. 충전방광내압측정술 623
11-12-4. 방광내압측정술 중 투시소견 624
11-12-5. 요역동학적 복압성요실금검사 625
11-12-6. 압력요류검사 626
11-12-7. 요도내압검사 627
11-12-8. 요역동학적 소견 요약 628
11-12-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 628
11-12-10. 비조영 전산화단층촬영술 629
11-12-11. 요약 및 임상경과 629
11-12-12. 기억에 남길 메시지 630
Case 13. 요실금과 급성신우신염을 보인 25세 여자 meningomyelocele 환자 631
11-13-1. ICI-Q 증상설문지 632
11-13-2. 배뇨기록지 633
11-13-3. 충전방광내압측정술 634
11-13-4. 압력요류검사 635
11-13-5. 방광내압측정술 중 투시소견 636
11-13-6. 요도내압검사 637
11-13-7. 요역동학적 복압성요실금검사 638
11-13-8. 요역동학적 소견 요약 639
11-13-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 639
11-13-10. 방광요도내시경검사 640
11-13-11. 비조영 전산화단층촬영술 641
11-13-12. 요약 및 임상경과 641
11-13-13. 비조영 전산화단층촬영술 641
11-13-14. 기억에 남길 메시지 642
Reference 642
Case 14. 배뇨곤란을 보인 28세 T10 intradural arteriovenous fistula 남자환자 643
11-14-1. 배뇨기록지 644
11-14-2. 요류검사 및 잔뇨량측정 644
11-14-3. 충전방광내압측정술 645
11-14-4. 압력요류검사 646
11-14-5. 방광내압측정술 중 투시소견 647
11-14-6. 요역동학적 복압성요실금검사 648
11-14-7. 요도내압검사 649
11-14-8. 요역동학적 소견 요약 650
11-14-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 650
11-14-10. 방광요도내시경검사 651
11-14-11. 척추 자기공명영상 652
11-14-12. 비조영 전산화단층촬영술 652
11-14-13. DTPA 신주사 653
11-14-14. 요약 및 임상경과 653
11-14-15. 기억에 남길 메시지 654
Reference 654
Case 15. 주간 절박성요실금을 호소한 60세 남자 요추 추간판탈출증 환자 655
11-15-1. 증상설문지 656
11-15-2. 배뇨기록지 657
11-15-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 658
11-15-4. 충전방광내압측정술 659
11-15-5. 압력요류검사 660
11-15-6. 방광내압측정술 중 투시소견 661
11-15-7. 요도내압검사 662
11-15-8. 요역동학적 소견 요약 663
11-15-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 663
11-15-10. 방광요도내시경검사 664
11-15-11. 전기진단검사 (electrodiagnostic test) 664
11-15-12. 요약 및 임상경과 664
11-15-13. 기억에 남길 메시지 665
Case 16. 배뇨곤란과 기침유발 요실금을 호소한 54세 남자 sacral chordoma 환자 666
11-16-1. 배뇨기록지 666
11-16-2. 충전방광내압측정술 667
11-16-3. 압력요류검사 668
11-16-4. 방광내압측정술 중 투시소견 669
11-16-5. 요역동학적 복압성요실금검사 670
11-16-6. 요도내압검사 671
11-16-7. 요역동학적 소견 요약 672
11-16-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 672
11-16-9. 조영증강 전산화단층촬영술 673
11-16-10. 골반 자기공명영상 673
11-16-11. 요약 및 임상경과 674
11-16-12. 기억에 남길 메시지 674
C H A P T E R 12 말초신경질환 및 기타 675
Case 1. 근치적자궁적출술 수술력이 있으며 양측수신증을 보인 77세 여자환자 675
12-1-1. 증상설문지 675
12-1-2. 배뇨기록지 676
12-1-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 676
12-1-4. 충전방광내압측정술 677
12-1-5. 방광내압측정술 중 투시소견 678
12-1-6. 압력요류검사 679
12-1-7. 요역동학적 복압성요실금검사 680
12-1-8. 요도내압검사 681
12-1-9. 요역동학적 소견 요약 682
12-1-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 682
12-1-11. 방광요도내시경검사 683
12-1-12. 비조영 전산화단층촬영술 683
12-1-13. 요약 및 임상경과 (1) 684
12-1-14. 임상경과 (2) 684
12-1-15. 기억에 남길 메시지 685
Reference 685
Case 2. 자궁암으로 방사선치료 과거력이 있으며 양측수신증을 보인 54세 여자환자 686
12-2-1. 증상설문지 686
12-2-2. 배뇨기록지 687
12-2-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 688
12-2-4. 충전방광내압측정술 689
12-2-5. 압력요류검사 690
12-2-6. 방광내압측정술 중 투시소견 691
12-2-7. 요도내압검사 692
12-2-8. 요역동학적 복압성요실금검사 693
12-2-9. 요역동학적 소견 요약 693
12-2-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 694
12-2-11. 방광요도내시경검사 695
12-2-12. 비조영 전산화단층촬영술 696
12-2-13. 요약 및 임상경과 696
12-2-14. 기억에 남길 메시지 697
Reference 697
Case 3. 저장증상으로 내원한 65세 여자 diabetic neurogenic bladder 환자 698
12-3-1. 증상설문지 698
12-3-2. 배뇨기록지 699
12-3-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 700
12-3-4. 충전방광내압측정술 701
12-3-5. 압력요류검사 702
12-3-6. 방광내압측정술 중 투시소견 703
12-3-7. 요역동학적 복압성요실금검사 704
12-3-8. 요도내압검사 705
12-3-9. 요역동학적 소견 요약 706
12-3-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 706
12-3-11. 방광요도내시경검사 707
12-3-12. 복부초음파촬영술 708
12-3-13. 요약 및 임상경과 708
12-3-14. 기억에 남길 메시지 709
Reference 709
Case 4. 급성요폐를 보여 내원한 전신활동상태가 양호하지 않았던 67세 남자환자 710
12-4-1. 임상경과 710
12-4-2. 증상설문지 711
12-4-3. 배뇨기록지 712
12-4-4. 요류검사 및 잔뇨량측정 713
12-4-5. 충전방광내압측정술 714
12-4-6. 압력요류검사 715
12-4-7. 요도내압검사 716
12-4-7. 요역동학적 소견 요약 717
12-4-8. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 717
12-4-9. 방광요도내시경검사 718
12-4-10. 경직장전립선초음파검사 719
12-4-11. 요약 및 임상경과 720
12-4-12. 기억에 남길 메시지 720
Case 5. 약물에 의한 배뇨곤란이 의심된 54세 남자환자 721
12-5-1. 증상설문지 722
12-5-2. 배뇨기록지 723
12-5-3. 요류검사 및 잔뇨량측정 724
12-5-4. 충전방광내압측정술 725
12-5-5. 압력요류검사 726
12-5-6. 방광내압측정술 중 투시소견 727
12-5-7. 요도내압검사 728
12-5-8. 요역동학적 소견 요약 729
12-5-9. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 729
12-5-10. 방광요도내시경검사 730
12-5-11. 경직장전립선초음파검사 731
12-5-12. 요약 및 임상경과 731
12-5-13. 기억에 남길 메시지 732
Reference 732
Case 6. Dysfunctional voiding을 보인 18세 남자환자 733
12-6-1. 증상설문지 734
12-6-2. 배뇨기록지 735
12-6-3. 요류근전도검사 및 잔뇨량 측정 736
12-6-4. 충전방광내압측정술 737
12-6-5. 압력요류검사 738
12-6-6. 압력요류검사 (부분확대) 739
12-6-7. 방광내압측정술 중 투시소견 740
12-6-8. 요도내압검사 741
12-6-9. 요역동학적 소견 요약 742
12-6-10. 요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 742
12-6-11. 비조영 전산화단층촬영술 743
12-6-12. 방광요도내시경검사 744
12-6-13. 요약 및 임상경과 745
12-6-14. 임상경과 745
12-6-15. 기억에 남길 메시지 746
Reference 746
2018-12-10 오전 10:34:28, 조회수 : 3114
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